Troubles Musculo-Squelettiques : Prévention et Rééducation
Les TMS représentent 87% des maladies professionnelles. L'ergothérapeute intervient en prévention et en rééducation pour favoriser le maintien et le retour à l'emploi.
Les troubles musculo-squelettiques (TMS) touchent les articulations, les muscles et les tendons. Ils résultent d'un déséquilibre entre les contraintes et les capacités de l'organisme. L'ergothérapeute intervient à plusieurs niveaux : prévention, analyse de poste, rééducation et accompagnement au retour à l'emploi.
📊 Les TMS en chiffres
🔍 Comprendre les TMS
Principaux TMS
- Syndrome du canal carpien : Compression du nerf médian au poignet
- Tendinite de l'épaule : Inflammation des tendons de la coiffe des rotateurs
- Épicondylite : "Tennis elbow", douleur du coude
- Lombalgies : Douleurs du bas du dos
- Cervicalgies : Douleurs cervicales
Facteurs de risque
Biomécaniques
Répétitivité, postures contraignantes, efforts, vibrations
Psychosociaux
Stress, manque d'autonomie, pression temporelle
Individuels
Âge, antécédents, condition physique
🛡️ Prévention des TMS
Analyse ergonomique du poste
- Observation de l'activité : Gestes, postures, rythme de travail
- Mesures : Hauteurs, distances, angles, poids manipulés
- Entretiens : Ressenti des opérateurs, difficultés, douleurs
- Préconisations : Aménagements techniques et organisationnels
Aménagements du poste de travail
Poste informatique
Écran, clavier, souris, siège ergonomique, éclairage
Poste de production
Hauteur de travail, aides à la manutention, rotation
Formation
Gestes et postures, échauffement, pauses actives
💡 Principes d'ergonomie du poste informatique
Écran à hauteur des yeux, distance d'un bras, épaules relâchées, avant-bras horizontaux, pieds à plat, dos soutenu. L'ergothérapeute évalue et ajuste ces paramètres pour chaque travailleur.
💪 Rééducation des TMS
Objectifs de la rééducation
- Diminuer la douleur : Modalités physiques, adaptation des activités
- Récupérer les fonctions : Force, amplitude, endurance
- Retrouver les capacités de travail : Simulation, mise en situation
- Prévenir la récidive : Éducation, aménagements durables
Approches rééducatives
- Exercices actifs : Renforcement, étirement, proprioception
- Économie articulaire : Gestes alternatifs, aide techniques
- Réentraînement à l'effort : Progression vers les contraintes du travail
- Éducation thérapeutique : Compréhension, auto-gestion
🏢 Retour et maintien à l'emploi
Accompagnement du retour
- Visite de pré-reprise : Avec le médecin du travail
- Analyse du poste : Adéquation avec les capacités
- Aménagements : Techniques, organisationnels, horaires
- Reprise progressive : Mi-temps thérapeutique
- Suivi : Ajustements, prévention de la rechute
Dispositifs mobilisables
- RQTH : Reconnaissance de la Qualité de Travailleur Handicapé
- AGEFIPH/FIPHFP : Aides pour l'aménagement de poste
- Cap Emploi : Accompagnement vers et dans l'emploi
🛠️ Outils pour les professionnels
DYNSEO propose des formations et des outils pour les ergothérapeutes intervenant en santé au travail.
Découvrir nos formations →🎯 Conclusion
Les TMS sont un enjeu majeur de santé au travail. L'ergothérapeute, par son expertise de l'analyse de l'activité et de l'adaptation de l'environnement, est un acteur clé de la prévention et de l'accompagnement des travailleurs touchés.
De l'analyse du poste à la rééducation, en passant par l'accompagnement au retour à l'emploi, l'ergothérapeute propose une approche globale centrée sur la personne et son activité professionnelle.