一些可以在家做的言语治疗练习：从发音到书写的实用指南

为什么在家练习会带来很大的不同

一次专业训练通常只有三十分钟左右，频率可能是每周一次甚至更低。这段时间非常宝贵，因为治疗师会观察、调整、示范并设定目标；但语言和沟通能力的改善，很大程度上依赖于重复和规律。两次预约之间的时间远远多于训练室里的时间，如果这段时间完全空白，进步往往会慢很多。

家庭也是一个特别适合练习的环境。熟悉的空间让人放松，压力相对较小，身边有亲人在鼓励。更重要的是，在家里练习过的内容更容易迁移到真实生活中：在厨房里学到的词语，晚饭时会被再次用到；在游戏里听懂的指令，第二天出门前又会重复出现。训练室里的“会做”，只有在生活里被反复使用，才会变成真正的“能用”。

开始之前：设定目标、选对时间、准备环境

很多家庭一开始热情很高，却在两三周后放弃，原因通常不是不够努力，而是计划过大。比较稳妥的做法是先和言语治疗师沟通：现阶段最需要练什么？是某几个发不准的声音，还是词汇量、句子长度，或者是听懂多步骤指令？把大目标拆成一周内能看到变化的小目标，例如“这周能在镜子前稳定做出五个口部动作”，比“把话说清楚”更容易执行，也更容易得到鼓励。

时间的选择同样重要。选一个固定、双方都比较放松的时段，比如放学后吃完点心、晚饭后散步回来，或者睡前十分钟。避开饥饿、困倦和刚刚经历情绪波动的时刻。环境尽量安静，关掉电视，把手机放远一点；如果是练习发音，准备一面镜子，让对方能看见自己的嘴唇和舌头在做什么。

如果想先了解沟通方面的大致情况，可以做一个简单的沟通风格在线测试，把它当作和治疗师交流时的参考话题，而不是诊断结论。训练过程中，也建议用一个小本子记录每天练了什么、哪些做得轻松、哪些卡住了，这些记录会让下一次与治疗师的讨论非常有针对性。

一、发音与口部运动

清晰的发音需要嘴唇、舌头、下颌、脸颊和软腭之间精细的配合。在练习具体的声音之前，可以先通过“口部体操”让这些肌肉热身、放松并变得灵活。舌头尤其重要，几乎所有的音都离不开它：向前伸、向上抬、向左右摆动、卷起来、弹出声音，都是常见的热身动作。

训练的顺序通常是从简单到复杂：先做幅度大、速度慢的动作，让孩子或患者真正感觉到每一块肌肉的位置；然后再逐渐加快速度、提高准确性，最后把动作与声音连接起来。对于幼儿来说，每次五到十分钟就足够，但最好每天坚持，并且始终面对镜子，因为“看见”本身就是很好的反馈。

口部体操：六个可以每天做的小动作

下面这组动作可以作为每天的热身，每个动作做五次，做完一个就在小本子上画一个勾。

• 大笑：嘴角用力向两边拉开，露出牙齿，保持三秒。
• 舌头舔“果酱”：想象嘴唇外面沾了果酱，用舌尖绕着嘴唇舔一圈。
• 鼓腮帮：闭紧嘴唇，把气鼓在脸颊里，再慢慢放掉；还可以左右轮流鼓。
• 小马踏步：舌头抵住上颚，弹出“嗒嗒”的声音，像马蹄声。
• 大亲亲：把嘴唇噘成圆形向前伸，再迅速换成大笑，交替进行。
• 尖舌头：把舌头尽量向前伸成尖形，再缩回，慢慢地重复。

中文发音练习：从声调到绕口令

对说汉语的人来说，发音练习还有自己的重点。普通话里常见的困难包括平舌音与翘舌音（z、c、s 与 zh、ch、sh）的区分、n 与 l 的混淆、f 与 h 的混淆，以及四个声调之间的转换。这些都需要在听辨清楚的基础上，再慢慢发准。

可以先从“听”开始：家长读两个只有一个声音不同的词，让孩子判断是否一样，例如“四”和“十”、“牛”和“刘”。听得出差别，才更容易说出差别。然后进入“说”的阶段，从单个字，到词语，再到短句，最后才是绕口令。

• 声调手势：说“妈、麻、马、骂”时，用手在空中画出声调的走向，让声音有“形状”。
• 慢速绕口令：“四是四，十是十，十四是十四，四十是四十。”先用极慢的速度读，再逐渐加快，准确永远比速度重要。
• 对比词练习：把“资”和“知”、“擦”和“插”、“三”和“山”做成图片卡，请孩子配对并读出来。
• 音节拍手：一边读词语，一边拍手，让节奏帮助发音更稳定，例如“苹—果”“小—兔—子”。
• 吸管练习：用吸管吸稍稠的饮品（比如酸奶或果泥），锻炼唇部闭合和吸力。
• 派对吹笛：吹长长的吹龙，同时练习呼气控制与唇部收拢。

如果想要一份系统的记录方式，可以使用发音跟踪表，把每天练习的声音、完成次数和孩子的状态写下来，一个月后回头看，进步会非常明显。

二、呼吸与嗓音控制

呼吸是声音和发音的动力来源。呼气控制不好，说话声音就会变小、断断续续，说一会儿就觉得累。我们通常把呼吸大致分成锁骨式、胸式和腹式三种，家庭练习的目标是帮助大家找到更放松、更省力的腹式呼吸：吸气时腹部自然鼓起，呼气时缓慢收回。

为了让“看不见的气”变得可见，可以借助有趣的小道具：肥皂泡需要稳定而持续的呼气，蜡烛的火苗会清楚地反映气流是否均匀，羽毛则可以测试气息的细腻程度。练习时，请始终缓慢、轻柔地呼气，不要用力过猛，更不要憋气。熟悉了单纯的呼气控制之后，再加入声音，比如拖长元音“啊——”，最后过渡到连续的说话，如朗读儿歌，并在标点处做明显的换气。

四步气息练习

1. 吹泡泡：用泡泡水吹出又大又完整的泡泡，目标是不把它吹破。
2. 吹蜡烛：让烛火摇晃但不熄灭，然后逐渐拉远距离。（请务必在成人陪伴下进行，注意用火安全。）
3. 吹羽毛：让羽毛在桌面上缓缓移动，或者让它在空中停留得更久。
4. 拖长“啊”：深吸一口气，平稳地发出“啊——”，用计时器记录能保持多少秒。

关于最长发声时间，不建议盲目与别人比较，也不要给自己设定一个固定的“标准值”。更实际的做法是和自己比：每天记录一个数字，观察一周、一个月之后是否更稳定、更轻松。具体的目标值，请与言语治疗师讨论后再确定。

更多有趣的气息游戏

• 桌上足球：只用吹气把乒乓球或纸团吹进“球门”。
• 杯中风暴：用吸管在水杯里吹出气泡，不让水溅出来。
• 吹气球：数一数需要几次呼气才能把气球吹起来，下一次试着减少次数。
• 口哨或口琴：吹响后尽可能把音保持得更久更稳。
• 小风车：让风车持续转动，转得越久越好。

需要特别提醒的是，一些吹气游戏如果连续做太多次，可能让人头晕。每做三到五次就休息一会儿，并请成人留意孩子的状态。

如果孩子在小学阶段的阅读、书写或语言表达上持续吃力，了解常见的学习困难表现会很有帮助。

三、词汇与语言的丰富

扩充词汇并不是简单地把孤立的词语堆在一起，而是帮助大脑建立词语之间的联系网络。按照语义主题——比如海洋、厨房、医院、学校、森林、音乐——把词语分组，正好符合我们大脑组织语言的自然方式。这样记住的词更不容易忘，说话的时候也更容易提取出来。

对孩子来说，目标是同时扩大“会说的词”（主动词汇）和“听得懂的词”（被动词汇）。对于因为中风、脑外伤等原因出现找词困难的成年人，目标则是重新打开那些“就在嘴边却说不出来”的词。无论是哪一种情况，下定义、猜谜语、找近义词和反义词的游戏，都能同时锻炼表达的精确性、思维的灵活度和语言的丰富程度。这些练习可以用说的，也可以用写的，在餐桌旁、车里或候诊室里都能进行。

主题词语接龙

选一个主题，请对方在一分钟内说出（或写出）尽可能多的相关词语，至少五个。例如：

如果对方词汇量有限，可以从最熟悉的领域开始，比如厨房、身体部位、家人，再慢慢进入抽象的主题。允许不完美的表达，比如用描述来代替找不到的词，这本身就是一种很有价值的沟通策略。

家里随时能玩的词汇游戏

• 描述猜物：不说出名字，只描述特征：“它是圆的，会滚动，我们用脚踢它。”让对方猜，然后交换角色。
• 不说“是”和“不”：回答问题时不能使用这两个字，逼着自己找别的说法。
• 我去市场买：“我去市场买苹果”，下一个人重复前面的内容再加一样，列表越来越长，同时锻炼记忆。
• 近义词与反义词：“找一个和‘高兴’意思相近的词”“‘快’的反义词是什么？”
• 词语家族：从“地”字开始：地面、地图、地铁、地震……看看一家人能想到多少个。
• 神秘词：给出三条越来越具体的线索，让对方猜这个词。
• 找不同类：在“苹果、梨、胡萝卜、樱桃”中，哪个不属于同一类？为什么？

想要更系统的词汇图卡，可以参考词汇唤醒卡，它可以帮助您围绕主题引导对方回忆和表达词语。

四、理解与口语表达

听懂一段信息，并用自己的话复述出来，需要同时调动很多环节：辨别声音、理解词义、分析句子结构、把整体意思组织起来。对孩子而言，可以通过逐步变长、变复杂的指令来发展理解能力；对脑损伤后的成年人，则需要一步步重新训练这条链条上的每一环。

在表达方面，一个重要的原则是“让对方多说”。尽量使用开放式的引导：“跟我说说……”“你能解释一下吗？”而不是只需要回答“是”或“不是”的封闭问题。用连续的图片讲故事特别有帮助，因为它同时训练事件的先后顺序、故事的结构（场景、事件、结果），以及“首先、然后、接着、最后”这些让表达连贯的连接词。

读、懂、讲：一个小练习

请大声读下面这段短文，然后回答问题，最后用自己的话讲一遍。

1. 小宇是星期几去的早市？
2. 奶奶最先买了什么？
3. 向日葵是准备送给谁的？
4. 为什么小宇要用两只手提篮子？（需要推理）
5. 请用“首先……然后……接着……最后……”把这件事讲一遍。

前三个问题答案就在文中，难度较低；第四个问题需要根据线索进行推理，可以帮助锻炼更深一层的理解。讲述的时候，鼓励对方使用表示时间顺序的连接词，让故事更完整。

更多理解与表达的小游戏

• 连续指令：“拍拍手，走到门口，再把灯打开”，每成功一次就多加一个步骤。
• 老师说：只有当指令前面带“老师说”时才执行，锻炼专注听和抑制冲动。
• 图片排序：把三到四张图片按顺序排好，再讲出这个故事。
• 三句话总结：刚看完一集动画片，用三句话讲给家人听。
• “我是谁”：根据描述猜一个角色或动物。
• 逻辑谜语：“我是黄色的，可以剥皮，猴子最爱吃我，我是谁？”

如果您想要更多对话启发，也可以准备一些写着轻松话题的小卡片，抽到哪张就聊哪张，让家人之间的交谈更自然。

五、阅读：语音意识、音节与押韵

阅读依赖两条互补的路径：一条是“语音通路”，通过拆解和组合声音来读出不熟悉的字词；另一条是“字形通路”，对熟悉的字词一眼就能认出来。好的训练会让两条路径均衡发展。而在这一切之前，最重要的基础是语音意识，也就是感知并操控语言中声音的能力。

语音意识的训练可以完全在口头上完成，甚至不需要出示任何文字。对说汉语的孩子，可以把重点放在这几件事上：数一数一个词有几个音节，听出两个词是否押韵（韵母是否相同），辨认一个字的声母是什么，以及把拼音的声母和韵母拼读在一起。这些游戏适合在车上、排队或睡前进行，直接为日后的阅读学习打基础。

数音节与找押韵

汉字天然是一字一音节，所以数音节非常直观。请孩子一边说词语一边拍手，每个字拍一下：

• “蝴蝶”拍两下，“大象”拍两下，“草莓”拍两下，“自行车”拍三下。
• “小白兔”拍几下？“电冰箱”呢？让孩子自己找出更长的词来考考大人。

接着玩“找押韵”：

最后让孩子“自己出题”：能不能再找出三个和“鸭”押韵的字？大声朗读这些词语，并稍微夸张地强调结尾的韵母，会让孩子更容易听出相似之处。押韵意识是日后学习拼读和阅读的重要基础。

想要把这类游戏做得更丰富，可以使用语音意识卡片，里面有适合分组游戏的材料。

更多阅读前后的小练习

• 声音宾果：把每张图片与以相同声母开头的卡片配对。
• 音节多米诺：让“妈”和“妈”、“苹”和“果”拼成完整的词。
• 找字游戏：在一段文字里尽快圈出某个指定的字，锻炼视觉搜索。
• 限时重读：同一小段文字读三遍，看是否一遍比一遍流畅，把对手变成“昨天的自己”。
• 亲子共读：家长大声朗读，保留故事的乐趣，即使孩子自己读起来还有困难。

如果孩子在阅读或拼写上长期、明显吃力，不要只靠家庭练习硬撑。您可以先通过识别和支持小学阶段 DYS 障碍的培训了解常见表现，再带孩子找专业人员做评估。

六、书写与手部准备

书写同时调动身体（手部精细动作）、大脑（字形记忆）和语言。因此，在孩子正式写字之前，应当先把手“准备好”：捏、夹、拧、拼这样的精细动作游戏，以及手指操，都能为握笔打下基础。然后开始画基础的大图形——圆圈、拱桥、波浪线——先在很大的纸上或黑板上画，再逐渐缩小到本子上。

对于汉字书写，有一些专门的好方法：先认识基本笔画（横、竖、撇、捺、点、折），再练习笔顺，并把“看—说—写”结合起来：看清这个字，说出它的结构和笔画，盖住它，凭记忆写一遍，再对照检查。这种多感官的方法会同时调动视觉、听觉和动作记忆，让字形记得更牢。让孩子自己编故事、再由家长帮忙写下来，也能把本来令人头疼的练习变成愉快的时刻。

三个热身图形

• 圆圈：连续画大小一致的圆圈，一笔不要抬起来。
• 拱桥：像连续的小桥，让孩子感受方向的变化和节奏。
• 波浪线：上下起伏的线条，帮助手腕保持放松。

从大幅面开始（黑板、大张纸），再缩小到练习本。把这些基础图形练到比较自动化之后，孩子就能把更多注意力留给字形和笔画，而不是“怎么握笔”。

更多书写前后的小练习

• 沙盘或面粉写字：用手指在细沙或面粉里描字，不用担心“写错”。
• 橡皮泥捏笔画：搓出长条，拼成“横”“竖”“撇”“捺”。
• 夹珠子：用夹子把小珠子或毛球夹进盘子里，锻炼手指的力量。
• 主动默写：看一个字，盖住，写出来——而不是照着一遍遍抄。
• 砂纸字：闭上眼睛，用手指沿着砂纸上的字形走一遍。

对于沟通起步较慢的孩子，家长的陪伴方式和日常互动的设计同样重要。

把练习融入日常生活

最有效的练习往往是“不被察觉”的，因为它们自然融入了生活。这种方式不会让人觉得多了一项额外的任务，也更容易促进学到的内容在真实环境中使用。下面是一些很好用的时刻：

• 吃饭的时候：描述食物的颜色、味道和口感，讲一讲今天发生的事，练习轮流发言。
• 在路上：念儿歌、猜谜语、玩文字游戏，不依赖任何道具，耳朵单独工作。
• 睡前：按顺序讲述一天的经历，或者给一个故事续写结尾。
• 做家务时：按类别整理买回来的东西，按步骤跟着食谱做，边做边说出每个动作。
• 外出游玩：菜市场、动物园、博物馆都是新的词汇宝库，回家之后还可以再次提起。

还可以建立一些小小的“语言仪式”：每天早晨用精确的词语描述天气，周末时用将来时间的口吻说说计划，或者在晚饭时轮流讲“今天最开心的一件事”。这些不费力的习惯，慢慢会让进步变得稳定。

不同对象怎样调整练习

同一个练习，对不同的人需要不同的“打开方式”。以下是一些常见的调整思路，仅作为讨论的起点，具体仍需结合专业人员的建议。

学龄前和小学儿童

孩子的注意力较短，需要强烈的游戏感。把练习放进故事、比赛和角色扮演里，使用图片和实物，每次只做两三个小项目，并用贴纸、打勾等方式给予即时反馈。对于容易挫败的孩子，要多肯定过程而不是只看结果。

青少年

青少年更在意“被当成大人”，也很在意面子。尽量让他们参与计划，选择自己觉得有意义的材料（喜欢的歌曲、视频、游戏），避免带有“幼稚感”的材料。保持练习简短，并尊重他们的隐私。

成年人，包括中风或脑外伤后的恢复期

成年人出现失语或说话困难时，往往伴随强烈的挫败感。家人最重要的支持是耐心：不要打断、不要替他说完整句话，给他足够的时间；使用简单清晰的句子、配合手势与图片；把练习放在对方状态较好的时段。如果想了解家属可以怎样与失语的亲人沟通，可以参考中风与失语症：如何用其他方式与亲人沟通这门课程。

面对失语的亲人，耐心、简单的句子和多种沟通方式往往比反复纠正更有帮助。

需要用图片或其他方式沟通的人

有些人暂时无法用口语表达，这并不意味着他没有想法。图片、手势、写字、指向符号，都是有价值的沟通方式。在家里，可以把常用物品和需求做成图片卡，放在固定的位置，鼓励他主动选择和表达。是否需要辅助沟通工具，请与专业人员一起评估。

家人的角色与和言语治疗师的合作

在家里，父母或照护者就像“共同治疗师”。他们的态度和练习内容同样重要：表扬努力而不是只表扬结果，用积极的方式复述正确的说法，而不是严厉地纠正；设定符合对方节奏的现实期待。游戏感永远要排在表现之前——一个玩得开心的孩子会主动回来，一个总是失败的孩子则会选择退缩。

为了让家庭训练真正有效，和言语治疗师保持一致非常关键。记录完成的活动、顺利的地方和遇到的障碍，会让下次沟通更有针对性，也方便治疗师调整计划。您可以使用联络手册来记录家里和训练室之间的信息。

请记住：如果孩子的语言发展明显落后于同龄人，成年人的说话能力突然下降，或者出现吞咽困难、声音长期嘶哑等情况，应当尽快就医或联系专业人员，而不是只依靠家庭练习。

如何判断练习的难度合适

一个简单的参考是观察成功率：当对方大部分时间都能做对，但仍需要一点专注和努力时，难度通常比较合适。如果每次都轻松完成，说明可以适当提高挑战；如果经常失败、明显泄气，就应当降低难度、增加提示，或者换一种材料。请注意，这只是一个粗略的经验法则，不是严格的标准，实际调整请以治疗师的建议为准。

也可以留意一些日常信号：他是否愿意主动开始练习？是否在日常对话中偶尔用上刚学的词或句子？是否在练习结束之后仍然保持轻松的情绪？这些比分数更能说明训练是否有意义。

常见问题