注意力重定向卡：在言语治疗和课堂中支持儿童回到任务

把卡片当作共同约定的帮助，而不是停止分心的命令

注意力卡可以用很短的文字或图像，提醒正在做什么、下一步是什么，或怎样表达需要。它的作用取决于孩子是否理解、愿意使用以及成人怎样回应。不能因为一张卡看起来简单，就推定所有儿童都能独立应用，更不能把使用卡片作为受到帮助的前提。

分心可能与任务、噪声、疲劳、情绪和健康状况有关。先了解孩子在什么环节失去线索、当时是否知道要求及已有支持，再决定提示是否合适。卡片不能诊断注意缺陷多动障碍，也不能把复杂困难变成只是缺少自我控制。

介绍时可以说明这是一种可选择的提醒，孩子可以指出不合适、请求改字或不用。成人的目标是让下一步更容易理解，不是让儿童始终坐直、保持眼神或在规定秒数内回到任务。必要休息和表达不适应持续得到尊重。

四种可能背景：选择之前先了解发生了什么

第一类背景是外部刺激，例如走廊声音或桌面物品吸引注意。可以减少干扰、改变位置或让当前材料更清楚，而不是再要求孩子寻找更多刺激。第二类是想法和联想使任务线索中断，可以提供写下稍后想法、重新确认当前一步等支持。

第三类是疲劳或任务负担过高，需要真正休息、减少内容或重新说明。不能用快速呼吸和提示卡取代恢复。第四类是挫折、担忧或其他情绪占据注意，可以先倾听和减轻压力，再讨论是否继续；不是所有情绪都需要立刻被压回任务。

这四类只是帮助提问的角度，不是固定诊断类型，也不一定互相排斥。例如，复杂题目、噪声和害怕答错可能同时发生。需要与孩子核对，不根据表面行为直接选一张理论上最有效的卡。持续影响学习或生活时，应获得合适专业支持。

引入的第一、二步：解释用途，共同试选

第一步是在平静时用孩子理解的方式说明：有时我们会忘记正在做的事，卡片可以帮助表达或找到下一步。可以用熟悉的小任务示范，不需要把大脑解释成总追逐新鲜事物，也不把分心描述为必须被纠正的品格问题。

第二步是试用少量不同提示，观察哪种文字、图片或动作真正容易理解。孩子可以选择喜欢的形式，也可以提出自己的词。不要一次摆出大量卡片并要求全部记住；不喜欢呼吸或身体提示的人，可以选择完全不同的方式。

试选时可以讨论卡片放哪里、什么时候可使用，以及成人怎样回应。例如，帮助卡表示需要重新说明，暂停卡表示先讨论休息。规则应让双方都知道下一步，而不是只写孩子应该做什么。任何承诺都要符合真实课堂和会谈条件。

引入的第三、四步：低压力练习与场景迁移

第三步是在容易理解的活动中共同练习，成人先示范，再让孩子在需要时尝试。不必故意制造无聊、噪声或挫败来测试效果。观察卡片有没有减少困惑、是否需要提示及是否增加压力，比追求一次回归速度更有意义。

第四步是把有用方式带到家庭或学校，先与相关成人说明目标和回应办法。可以使用口袋卡、书签或桌面标记，选择孩子接受的呈现。不同场景可以用不同版本，不要求家庭、教师和治疗师都维持同一复杂系统。

迁移后询问孩子何时想起、什么时候没有用、是否愿意继续。成人也需要反馈自己能否实施。若卡片被忽视、丢失或让孩子尴尬，应调整环境和形式；不能把没有自发使用直接当作不合作或证明缺乏自我调节能力。

六种提示示例之一至三：当前任务、下一步与求助

第一种提示可以写“我现在在做什么”，旁边保留当前活动的简单图示。使用时让孩子指认或用自己的话说明，不当作答错就扣分的测验。若根本不理解任务，应重新解释，而不是反复让其盯着同一张提示。

第二种是“下一小步”。例如从整理整本作业，改为先找到需要的一页或把材料放到桌上。提示要与真实任务相连，成人可以先帮助确认。不能把大任务拆得过细，导致卡片数量反而增加新的记忆负担。

第三种是“我需要帮助”或“请再说一次”。成人收到后，应提供适当回应和清楚等待方式，而不是认为孩子在逃避。它也可以支持不愿或不便口头表达的儿童，但不能因此停止与孩子本人交谈，或替其决定需要什么。

六种提示示例之四至六：当下、身体与休息

第四种可以是短暂观察一个眼前物品或注意当前环境，作为回到当下的自愿尝试。并非一定要寻找五件事，也不保证对外部干扰最有效。若观察更多物品让孩子更分心，就换回清楚任务或其他支持。

第五种是本人觉得舒适的身体或呼吸提示，例如调整坐姿、脚部找到支撑，或自然放慢一下。不能强迫闭眼、屏息或执行统一呼吸秒数，也不声称某个节律必然激活特定生理机制。出现不适、眩晕或不愿继续时应停止。

第六种是表达需要休息。时长和返回方式应结合任务、精力与场景协商，不把所有孩子都限制为相同两分钟。休息可以包含安静、轻微活动或其他适合方式，涉及动作与安全时由适当人员指导，也不因使用暂停卡而取消基本照顾。

回顾与协作：重视理解、体验和真实生活

可以记录孩子是否理解用途、哪些支持有用、需要多少成人提示，以及家庭和学校能否延续。不要只统计分心次数或精确到秒的回归速度，也不故意比较有卡与无卡来证明治疗效果。工具使用变多，有时只是任务更难，并不直接意味着进步或退步。

药物与其他治疗属于负责医疗团队的个体化决定，不能依据卡片效果自行调整，也不宜宣称某种组合对所有儿童更有效。需要正式学校安排时，应与指定人员核对程序，而不是承诺一张学习计划就能在任何课堂强制实施。

COCO可以为5—10岁儿童提供自愿选择的游戏活动，不能治疗注意缺陷多动障碍或替代言语治疗。加入数字活动前，同样要看兴趣、任务和精力。纸质提示、明确说明与可靠成人回应，是工具能否有用的重要条件；没有应用也可以实施这些支持。

选择适合当前需要的资源

资源应围绕本人的目标与现实条件选择。先试用少量支持，了解是否容易理解、是否愿意使用以及是否需要他人帮助，再决定保留什么。培训和工具不替代具备相应职责的专业评估。

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