指南：在 ESAT 工作
理解和调整工作环境
所有专业人士、家庭和残疾工人必须了解的关于 ESAT 的信息：运作、权利、适应和成功通过工作实现包容的工具
工作辅助机构和服务（ESAT）是法国残疾人职业融入体系的重要支柱。每年接待超过 120,000 名工人——成年人，患有智力、心理、运动或感官障碍——在适合他们能力的专业环境中工作。但 ESAT 究竟是什么？如何进入？工人有哪些权利？最重要的是，专业人士如何调整工作环境，以便每位工人都能发挥其全部潜力？本指南全面回答了所有这些问题，并提供了支持 ESAT 工人的必要工具和资源，以善意和高效的方式进行陪伴。
在 ESAT 工作：理解和调整工作环境
为所有陪伴残疾工人的专业人士提供的参考培训。理解每种残疾的特性，掌握环境调整的技术，开发有效的沟通和跟踪工具——在线，以您的节奏，获得认证。
💻 100% 在线
⏱️ 按您的节奏
💰 可由 OPCO 资助
1. ESAT 是什么？定义和法律框架
工作辅助机构和服务 (ESAT) 是一种医疗社会结构，为残疾人提供职业活动和医疗社会及教育支持，在适合和保护的工作环境中。ESAT 于 1975 年 6 月 30 日通过法律创建，自那时以来发生了深刻的变化——特别是通过 2005 年 2 月 11 日的法律，以实现权利和平等机会，以及 2024 年的重大改革，增强了工人的权利。
ESAT 不是普通企业，也不是医疗机构：它是一种混合体，位于工作世界和医疗社会世界的交汇处。接受服务的人没有根据劳动法的员工身份——他们具有 ESAT 残疾工人 的身份，享有特定权利，保证薪酬和综合医疗社会支持。
📌 ESAT 与适应企业 (EA)：有什么区别？
ESAT 和适应企业 (EA) 是为残疾人就业提供的两种不同结构。ESAT 接纳工作能力未达到正常能力三分之一的人——在一个提供强化支持的医疗社会环境中。相反，EA 是一家完整的传统企业，雇佣残疾工人以全职或临时合同的形式，享有完整的员工身份。最具自主能力的人可以被引导到 EA；需要强化医疗社会支持的人则被引导到 ESAT。
2. ESAT 工人：特征和特定需求
ESAT 接纳具有各种残疾情况的人。理解这些特征的多样性是有效调整工作环境的第一条件。
精神残疾 / 智力障碍
最常见的特征。包括唐氏综合症，轻度到中度的智力障碍。需求：稳定的日常安排，简单的指示，重复和积极的强化。
自闭症谱系障碍 (TSA)
30% 的 ESAT 工人。特征非常异质。需求：可预见的环境，适当的沟通，考虑到感官敏感性，明确的工作仪式。
精神障碍
精神分裂症，双相情感障碍，严重稳定的抑郁症。需求：包容但灵活的框架，波动管理，预防复发，与护理团队的联系。
运动和感官障碍
脑瘫，后遗症中风，视觉或听觉障碍。需求：物理可达性，适当的技术辅助，必要时的替代沟通。
复杂和多重残疾
多种类型残疾的结合。需求：非常强化的个性化支持，与家庭和多学科团队共同构建的个性化项目。
成人 "dys" 和 TDAH 特征
运动协调障碍，严重的阅读障碍，功能性影响显著的 TDAH。需求：视觉支持，空间的明确组织，时间规划和管理的帮助。
ESAT 支持的黄金法则：没有一种典型的 ESAT 工人特征，而是每个人都有不同的特征。两个具有相同病理的人可能有截然不同的适应需求。个性化支持项目 (PPA)，与工人、其家庭和多学科团队共同构建，是个性化支持的基本工具。
3. 2024 年 ESAT 改革：工人的新权利
2023 年 12 月 18 日的法律（逐步于 2024-2026 年生效）深刻改变了 ESAT 工人的权利，使其更接近普通劳动法。这些变化是重大的，所有利益相关者都应了解。
| 权利 | 2024年之前 | 2024年之后 |
|---|---|---|
| 带薪假期 | 权利有限，因ESAT而异 | 每年25个工作日 — 统一权利对齐 |
| 补充医疗保险 | 非强制性 | ESAT强制 — 部分承担 |
| 餐券 | 未规定 | 可供ESAT工人使用 |
| 职业培训 | 对CPF的访问有限 | CPF开放，ESAT培训计划强制 |
| 集体代表 | 社会生活委员会 (CVS) | 增强的CVS + 工人代表 |
| 保证薪酬 | 5%到20%的最低工资 + AAH | 保持 + 逐步提高 |
⚠️ ESAT管理层的注意事项： 根据2024年改革的合规要求，需要进行重要的组织和预算调整。管理团队必须确保培训计划、医疗保险合同和假期权利得到更新。工人及其家庭现在可以主张这些权利 — 不知情不再是法律借口。
4. 适应的工作环境：基本原则
在ESAT中适应工作环境不仅仅是法律义务 — 这是职业成功和工人福祉的必要条件。这种适应基于几个基本原则。
🔧 ESAT适应工作环境的7个支柱
任务清晰结构
分步骤的指令，视觉化表示，人人可及
可见的时间标记
张贴的日程表，视觉计时器，稳定的日始和日终仪式
感官管理
减少噪音、刺眼光线、气味 — 提供放松空间
适应性沟通
图标，FALC（易读易懂），视觉支持，如有必要提供CAA
成功的认可
频繁的积极反馈，认可进步，庆祝达成的里程碑
多学科团队合作
车间监工、教育工作者、心理学家、协调医生 — 持续协调
持续的个性化跟踪
更新的个性化项目，定期评估，根据每位工人的发展进行调整
5. 根据残疾类型的适应
5.1 为自闭症谱系障碍者适应环境
自闭症谱系障碍者在ESAT工人中占越来越大的比例。他们的适应需求是特定的，且往往为未接受专门培训的专业人士所不知。
可预见的空间组织
每个工具都有固定且明显标记的位置。工作空间被划定且稳定。岗位变动被提前预见和准备。
工作例行和仪式
任务开始和结束的序列被仪式化，每天相同。任何日程变化都提前通知，并附有视觉说明。
超敏感管理
如有必要，提供听觉保护，休息空间的柔和照明，提供在专用安静空间内的感官休息机会。
增强替代沟通
PECS或boardmaker图标，适用于非语言或沟通能力有限的人的CAA平板电脑。DYNSEO的MON DICO应用程序特别适合。
DYNSEO的MON DICO应用程序是一个专为非语言或沟通能力有限的人设计的增强替代沟通工具（CAA）——其中包括许多表现出自闭症的ESAT工作者。它可以表达与日常工作相关的需求、偏好、情感和请求，从而显著减少与沟通困难相关的挫败感和挑战性行为。
5.2 为心理障碍人士调整环境
表现出心理障碍的工作者（精神分裂症、双相情感障碍、稳定的重度抑郁）需要特定的适应措施，这些措施通常不为人知，因为它们不如与智力或运动障碍相关的措施明显。
结构化但灵活的框架
心理障碍工作者需要一个清晰且可预测的框架——但也需要在他们的状态波动时保持灵活性。提供量身定制的调整（适应的时间表，暂时减少的工作负担），而不对这些调整进行污名化。
对危机前兆的警觉
培训工作坊的监控员识别失调信号——不寻常的孤立、日益加剧的焦虑、无序的言语、行为变化——以便在危机发生前进行干预，并迅速与护理团队协调。
与外部护理团队的持续联系
大多数心理障碍工作者都有外部精神科的随访。ESAT必须与该团队保持积极联系——在尊重保密的前提下共享信息，在住院或治疗变更时进行协调。
5.3 为智力障碍人士调整环境
智力障碍人士占 ESAT 工作人员的绝大多数。他们的适应需求主要集中在简化指令、组织重复学习和感官环境上。
- 将指令分解为简单的单步，配以图标或照片
- 以手势演示代替冗长的口头解释
- 定期且积极地重复专业动作，以巩固自动化
- 在工作岗位附近永久性地展示任务步骤的视觉信息
- 个性化的跟踪笔记本，用于记录学习和进展
- 立即且系统性地强化适应性行为
- 预见过渡（休息、任务变更、一天结束）
6. 实用工具为车间指导员
车间指导员是支持 ESAT 工作人员的第一线专业人员。他的角色结合了技术专长（掌握车间的职业技能）、教学能力（传授技能）和医疗社会支持能力（观察、适应、协调）。多个 DYNSEO 工具可以在此环境中直接使用。
DYNSEO 视觉计时器
视觉计时器在 ESAT 车间中是必不可少的。它使时间对那些难以感知时间流逝的工作人员变得具体和可见。它结构化工作序列、休息和过渡，减少与时间不确定性相关的焦虑，促进自主工作组织。
访问视觉计时器7. ESAT 中的认知刺激：维持和发展能力
认知刺激并不只限于老年人机构。在 ESAT 中，它在维持和发展员工的认知能力方面发挥着至关重要的作用，预防因日常工作而导致的退化，并增强直接参与工作的功能：工作记忆、注意力、计划、问题解决。
DYNSEO 的 智趣 应用程序专门为成人设计，提供适合不同难度水平的认知刺激活动。它可以作为生产任务之间的刺激工具，融入 ESAT 的活动计划中，在安静时间或支持活动中使用。DYNSEO 认知测试 允许评估每位员工的认知档案，并根据其实际能力调整刺激活动的水平。
« 在 ESAT 中，人们常常将工作视为治疗——这是真的。但并不是单靠工作就是治疗：而是适应性强、被重视和伴随的工作。一个成功完成任务、因其技能而被认可并不断进步的员工——这才是真正改变生活轨迹的因素。 »
— 一位在该领域拥有 15 年经验的 ESAT 主管的观点8. 个性化支持项目 (PPA)：核心工具
个性化支持项目 (PPA) 是 ESAT 与员工之间关系的基础文件。它正式化了职业和医疗社会目标、支持方式、实施的适应措施和进展指标。自 2024 年改革以来，它必须与员工本人共同构建——而不仅仅是与其家人或监护人。
初步多学科评估
在进入 ESAT 之前，进行多学科评估（教育工作者、心理学家、医生、负责监控员）可以识别保留的能力、特定的困难和必要的适应措施。此评估是初始 PPA 的基础。
与工作者的共同构建
PPA必须与工作者共同构建——使用可理解的语言和格式（如FALC，必要时使用图标）。他的愿望、活动偏好和职业抱负必须是这一过程的中心，而不仅仅是他的局限性。
年度审查和中期评估
PPA至少每年在与工作者及其家庭或法定代表的多学科会议上进行一次审查。对于不断变化或复杂的情况，建议更频繁地进行中期评估。
与其他机制的衔接
PPA必须与MDPH档案、残疾补偿计划（如适用的PCH）、医疗处方和外部治疗方向相衔接。所有这些文件之间的一致性对于持续的支持至关重要。
9. ESAT专业人员的培训：一个重大挑战
ESAT的支持质量直接取决于专业人员的培训。车间指导员、教育工作者、心理学家、主任——所有人都必须掌握不同类型残疾的特性和工作环境的适应技术。
📚 车间指导员需要知道的
- 理解每种类型残疾的特征
- 根据每个认知特征调整指示
- 使用替代沟通（图标，CAA）
- 在不使用约束或惩罚的情况下管理挑战性行为
- 填写追踪和跟进工具
- 与多学科团队合作
- 支持过渡（新职位、缺席、返回）
🎓 推荐的培训
- 初始培训：青年、公共教育和体育专业文凭（BPJEPS）社会动画方向
- 车间指导员证书（CMA）——ESAT特定培训
- 继续教育：行为障碍、自闭症、精神残疾
- DYNSEO培训：在ESAT工作——理解和适应工作环境
- FALC（易读易懂）用于适应沟通
DYNSEO培训——在ESAT工作：理解和适应工作环境
为所有ESAT专业人员提供的完整培训——车间指导员、教育工作者、主任、心理学家。理解每种残疾的特性，掌握适应技术，开发有效的跟进工具。100%在线，按您的节奏进行，获得Qualiopi认证，并可通过您的OPCO资助。
访问培训 →10. ESAT工作者的家庭：重要合作伙伴
ESAT工作者的家庭——父母、兄弟姐妹、法定监护人——是支持的不可或缺的合作伙伴。他们对个人的了解（生活经历、习惯、幸福或不幸福的触发因素）对于调整ESAT的支持至关重要。反之，工作者在ESAT的经历也必须与家庭分享，以确保整体支持的一致性。
PPA的共同建设
家庭参与个性化项目会议，并提供对个人的深入了解。家庭对家中行为的观察补充了团队在工作坊中的观察。
定期沟通
定期交流（联络簿、电话会议、会面）使家庭能够了解进展，并迅速报告任何可能解释工作坊中异常行为的家庭变化。
家庭与ESAT的一致性
在工作坊中实施的适应策略理想情况下应在家中被知晓和应用——反之亦然。这种一致性增强了支持的有效性，并防止因矛盾的方法而导致的混淆。
家庭培训
理解亲人运作方式和适当支持技术的家庭，成为真正的共同治疗师。DYNSEO提供的在线学习培训特别适合他们繁忙的日程现实。
11. 通往普通环境的桥梁：ESAT在职业路径中的角色
ESAT并不总是最终目的地。对于某些工人来说，它是逐步融入普通工作环境的一个阶段。自2005年法律以来，ESAT可以与普通企业签订提供协议——使最自主的工人能够在保持ESAT身份的同时，暂时在传统企业工作。
这些提供是强有力的包容性杠杆——但它们需要仔细准备：评估工人管理普通环境的能力、培训接收企业以满足工人的特定需求、在过渡期间提供加强支持，以及持续评估以调整或中断不合适的情况。
🌱 “零解决方案”：法律义务
2016年1月26日的法律确立了“零解决方案”的原则：所有需要帮助的残疾人都应能够在不超过合理时间的情况下获得适当的支持解决方案。在此框架下，ESAT在确保无法在其他机构接待的人员获得名额方面发挥着至关重要的作用。等待名单，有时非常长，构成了ESAT和MDPH努力减少的艰难现实。
12. 资源与展望：明天的ESAT
ESAT行业正在经历全面转型。2024年的改革、包容性问题、数字化作为适应的杠杆以及工人权利的增强，为这些机构描绘了新的面貌。明天的ESAT将更加开放于普通环境，更加关注工人的权利，并配备更多的数字支持工具。
所有DYNSEO的资源——从在线认知测试以评估能力，到用于刺激和沟通的应用程序JOE和我的词典，再到所有免费的跟踪和组织工具——构成了一个宝贵的数字生态系统，以支持这一转型。
在ESAT工作：一项专业化的人类使命
在ESAT工作——无论是作为工人、监工、主任还是家庭成员——都是参与一项要求高且深具价值的人类冒险。工作环境的适应不是一种约束：这是使每位工人能够展现其能力并自豪地为实际职业活动做出贡献的条件。接受这项使命的培训，就是选择在支持中追求卓越。
访问DYNSEO ESAT培训 →常见问题 — 在ESAT工作：常见问题
Q1 如何加入ESAT？入学条件是什么？
加入ESAT需要由残疾人权利与自主委员会（CDAPH）在MDPH（残疾人地方之家）发放的指导。该指导授予那些工作能力未达到正常能力三分之一并需要医疗社会支持的人。MDPH档案包括医疗评估、心理和社会评估以及个人计划。一旦获得指导，个人可以联系所在地区的ESAT申请 — 通常会有等待名单。
Q2 ESAT工作者的薪酬是多少？
ESAT工作者的薪酬由两个部分组成：由ESAT支付的保证薪酬（根据活动和机构的结果在最低工资的5%到20%之间），以及由CAF支付的残疾人补助金（AAH），以补充这一薪酬。总的来说，ESAT工作者的月收入平均在800欧元到1200欧元之间，具体取决于其情况。自2024年改革以来，额外的改善（医疗保险、餐券）也补充了这一制度。
Q3 ESAT工作者可以离开ESAT去普通环境工作吗？
可以 — 这甚至是某些ESAT课程的目标之一。临时工作协议允许ESAT工作者在保持其ESAT身份和支持的同时，暂时在普通企业工作。如果该人能够在普通环境中独立工作，他们可以申请重新审查其MDPH指导，以加入适应性企业（EA）或普通企业。CDAPH随后评估情况并可能修改指导。
Q4 如何处理ESAT工作者在车间的困难行为？
车间中的挑战行为首先需要进行功能分析：识别触发因素、传达的信息以及强化因素。在绝大多数情况下，挑战行为是对未满足需求或难以以其他方式表达的情感的沟通尝试。回应绝不能是惩罚性的 — 应该是预防性的（减少触发因素）、沟通性的（提供表达替代方案）和关系性的（增强信任）。对监护人进行挑战行为管理的培训是必不可少的。
Q5 DYNSEO的“在ESAT工作”培训适合家庭还是仅适合专业人士？
培训 在ESAT工作：理解和适应工作环境 同时面向ESAT的专业人士（车间监护人、教育工作者、主任、心理学家）和希望更好理解ESAT运作并有效参与支持其亲人的家庭。该培训可随时在线访问，以个人节奏进行，适用于电脑或平板。它获得了Qualiopi认证，并可由OPCO为专业人士提供资金支持，家庭也可以直接访问。
这些内容对您有帮助吗？支持 DYNSEO 💙
我们是一个由14人组成的小团队，总部位于巴黎。13年来，我们一直在免费创作内容，以帮助家庭、言语治疗师、养老院和护理专业人员。
您的反馈是我们了解这项工作对您是否有用的唯一途径。一条谷歌评论可以帮助我们触达其他需要帮助的家庭、护理人员和治疗师。
一个动作，30秒：给我们留下一条谷歌评论 ⭐⭐⭐⭐⭐。不需要任何成本，但对我们意义重大。
