Schlaganfall: Aktivitäten, Hilfsmittel und konkrete Anpassungen für zu Hause
Vierzehn Aktivitäten Schritt für Schritt beschrieben — Ziel, Material, Dauer, Varianten — ein typischer Tag und eine typische Woche, die Anpassungen Raum für Raum und die kostenlosen Druckvorlagen. Alles, was ab morgen umgesetzt werden kann, ohne spezielles Material.
Zwischen zwei Rehabilitationssitzungen vergeht viel Zeit. In dieser Zeit spielt sich ein großer Teil der Genesung ab: Das Gehirn festigt, was oft wiederholt wird, nicht das, was einmal pro Woche intensiv bearbeitet wird.
Dieser Artikel ist eine Werkzeugkiste, kein Kurs. Vierzehn Aktivitäten, die ausreichend präzise beschrieben sind, um heute Abend gestartet zu werden, eine Tages- und Wochenorganisation, die Anpassungen der Wohnung Raum für Raum und kostenlose Druckmaterialien. Nichts erfordert spezielles Material.
Das Wesentliche in 30 Sekunden
Eine effektive Stimulation-Routine nach einem Schlaganfall basiert auf drei Prinzipien: kurz, täglich, im richtigen Schwierigkeitsgrad. Zwanzig Minuten jeden Tag bringen mehr als eine zweistündige Sitzung am Wochenende.
- Das richtige Niveau — die Person sollte etwa 7 von 10 Mal erfolgreich sein. Darunter gibt sie auf; darüber macht sie wenig Fortschritte.
- Der richtige Zeitpunkt — morgens, wenn die Energie maximal ist, niemals nach einem anstrengenden Tag.
- Das richtige Material — die alltäglichen Gesten sind genauso wertvoll wie formelle Übungen und werden besser akzeptiert.
- Die schriftliche Aufzeichnung — jeden Tag zu notieren macht Fortschritte sichtbar, die das Gedächtnis des Alltags auslöscht.
- Die Umgebung — einige einfache Änderungen in der Wohnung verhindern die meisten Stürze und erleichtern die Selbstständigkeit.
Die 4 Regeln vor dem Start
Ziele 7 Erfolge aus 10
Das ist das Niveau, das Fortschritte ermöglicht, ohne zu entmutigen. Wenn die Person alles schafft, erhöhen Sie den Schwierigkeitsgrad; wenn sie einmal von zwei scheitert, senken Sie ihn ohne Kommentar.
Kurz statt lang
Zehn bis zwanzig Minuten reichen aus. Man hört auf, bevor die Müdigkeit einsetzt, nicht wenn sie da ist: Eine Sitzung, die schlecht endet, entmutigt die nächste.
Jeden Tag, auch wenig
Regelmäßigkeit übertrumpft Intensität. Fünf Minuten an einem schlechten Tag sind besser als eine komplette Sackgasse.
Notieren, systematisch
Ein Kreuz pro Tag und eine Beobachtung in einer Zeile. Das ermöglicht es, Fortschritte zu sehen und die Fachleute zu informieren.
Die unten aufgeführten Aktivitäten sind alltägliche Aktivitäten, keine medizinischen Protokolle. Einige können je nach den Folgen nicht empfohlen werden — Schluckstörungen, erhebliche Spastik, Sturzrisiko, Epilepsie. Zeigen Sie diese Liste dem Physiotherapeuten, Logopäden oder Ergotherapeuten, der Ihre Angehörigen betreut: Sie werden Ihnen sagen, welche Priorität haben sollte.
Motorik und alltägliche Gesten
Wäsche falten
- Ziel — Koordination beider Hände, Greifen, sitzende Haltung.
- Material und Dauer — ein Korb mit sauberer Wäsche, 10 Minuten, sitzend am Tisch.
- Ablauf — beginne mit den großen Teilen, die leicht zu greifen sind: Handtücher, Geschirrtücher. Die weniger geschickte Hand hält, die geschicktere faltet.
- Einfacher — nur einmal falten, mit dicken Handtüchern.
- Schwieriger — Socken paaren, Hemden vierteln.
- Zeichen, dass es funktioniert — die betroffene Hand beteiligt sich spontan, ohne dass man darum bitten muss.
Gemüse vorbereiten
- Ziel — Greifkraft, Koordination, Planung einer Aufgabe in Schritten.
- Material und Dauer — rutschfeste Unterlage oder feuchtes Tuch darunter, breiter Sparschäler, 15 Minuten.
- Ablauf — waschen, schälen, in gleichmäßige Stücke schneiden. Die Person macht; Sie bereiten vor und räumen weg.
- Einfacher — nur waschen und abtrocknen, oder Bohnen mit der Hand brechen.
- Schwieriger — einem einfachen Rezept in vier Schritten folgen, ohne Erinnerung.
- Zeichen, dass es funktioniert — die Stücke werden gleichmäßig, die Müdigkeit kommt später.
Der Weg der Tassen
- Ziel — Gleichgewicht beim Gehen, Tragen eines Objekts, Vertrauen.
- Material und Dauer — ein leichtes Tablett, leere Tassen und dann halb gefüllte, 5 bis 10 Minuten.
- Ablauf — die Tassen von der Küche zum Tisch transportieren, eine nach der anderen, langsam gehen, auf einem freien Weg.
- Einfacher — eine leere Tasse, sehr kurze Distanz, Unterstützung die ganze Zeit möglich.
- Schwieriger — zwei halb volle Tassen oder eine leichte Umgehung.
- Zeichen, dass es funktioniert — der Blick hebt sich, anstatt auf die Füße zu starren.
Die zeitgesteuerte Gehübung
- Ziel — Ausdauer, Gleichgewicht, Moral.
- Material und Dauer — geschlossene Schuhe, gewohnte technische Hilfen, 5 bis 20 Minuten je nach Fähigkeiten.
- Ablauf — jeden Tag denselben Weg, zur gleichen Zeit, mit einer Bank oder einem identifizierten Stützpunkt auf halber Strecke. Wir stoppen die Zeit nur einmal pro Woche.
- Einfacher — hin und zurück im Flur, mehrmals am Tag.
- Schwieriger — eine leichte Steigung hinzufügen oder beim Gehen sprechen, was die Belastung verdoppelt.
- Zeichen, dass es funktioniert — die gleiche Distanz erfordert weniger Pausen.
Sprache und Kommunikation
Diese Aktivitäten ergänzen die logopädische Rehabilitation, sie ersetzen sie niemals. Fragen Sie den Logopäden, welche am besten die aktuellen Ziele unterstützen.
Das Bildwörterbuch
- Ziel — sofortige Kommunikationshilfe und Zugang zu Wörtern trainieren.
- Material und Dauer — ein kleines Notizbuch, gedruckte oder ausgeschnittene Fotos, das DYNSEO-Wörterbuch, 10 Minuten.
- Ablauf — eine Seite pro Thema des Alltags: trinken, essen, Schmerz, Personen, Orte. Wir blättern jeden Tag gemeinsam durch und benennen.
- Einfacher — das Bild zeigen, wenn Sie benennen.
- Schwieriger — benennen ohne Hinweis, dann einen kurzen Satz bilden.
- Zeichen, dass es funktioniert — das Wörterbuch wird spontan verwendet, um sich verständlich zu machen.
Nennen beim Kochen
- Ziel — die Wörter im Kontext wiederfinden, was deutlich effektiver ist als auf einer Liste.
- Material und Dauer — die Zutaten des Gerichts, 10 Minuten.
- Ablauf — Sie zeigen, die Person nennt. Wenn das Wort blockiert, geben Sie die erste Silbe statt des ganzen Wortes.
- Einfacher — Wahl zwischen zwei Vorschlägen: „Ist es Salz oder Zucker?“
- Schwieriger — sagen, wozu der Gegenstand dient, dann das Rezept erzählen.
- Zeichen, dass es funktioniert — die silbische Anregung wird überflüssig.
Das Lesen im Duett
- Ziel — Artikulation, Atem, Verständnis, Freude am Lesen.
- Material und Dauer — ein kurzer Artikel, ein Text in großen Buchstaben, 10 Minuten.
- Ablauf — Sie lesen einen Satz, die Person liest den nächsten. Man stoppt am Ende eines Absatzes, niemals mitten in einem Satz.
- Einfacher — die Person liest nur das letzte Wort jedes Satzes.
- Schwieriger — den Absatz in einem Satz nach dem Lesen zusammenfassen.
- Zeichen, dass es funktioniert — die gelesenen Sätze werden länger, das Tempo wird gleichmäßiger.
Das vorbereitete Telefongespräch
- Ziel — Vertrauen in den Austausch ohne visuelle Unterstützung zurückgewinnen, die soziale Verbindung pflegen.
- Material und Dauer — ein Blatt mit 3 vorher geschriebenen Sätzen, 5 Minuten Gespräch.
- Ablauf — man wählt einen wohlwollenden und informierten Gesprächspartner, schreibt gemeinsam die Sätze, ruft im Lautsprecher an, während Sie daneben stehen, ohne einzugreifen.
- Einfacher — eine aufgezeichnete Sprachnachricht, die wiederhörbar und erneut aufnehmbar ist.
- Schwieriger — ein Anruf ohne Blatt, dann ein Anruf bei einem nicht informierten Gesprächspartner.
- Zeichen, dass es funktioniert — die Person fragt selbst, ob sie jemanden anrufen kann.
Diese Aktivitäten im Video und die Methode, um sie einzurichten
Das Modul 2 der DYNSEO-Ausbildung beschreibt die Übungen, die Gestaltung des Wohnraums und die Rückkehr zu einem sozialen Leben. 10 kurze Lektionen, unbegrenzter Zugang.
Die Ausbildung entdeckenGedächtnis, Aufmerksamkeit, Organisation
Die wiederhergestellte Einkaufsliste
- Ziel — Arbeitsgedächtnis, Kategorisierung.
- Material und Dauer — Papier, Bleistift, 10 Minuten.
- Ablauf — Sie lesen eine Liste von 6 Produkten, die Person gibt sie nach einer Minute Gespräch über etwas anderes wieder.
- Einfacher — 3 Produkte, sofortige Wiedergabe.
- Schwieriger — 10 Produkte, die nach Abteilung gruppiert werden müssen, bevor sie wiedergegeben werden.
- Zeichen, dass es funktioniert — die Person erfindet ihre eigenen Strategien zur Erinnerung.
Das Paarspiel
- Ziel — visuelle Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Raumerfassung — nützlich bei räumlicher Vernachlässigung.
- Material und Dauer — ein klassisches Kartenspiel, 10 Minuten.
- Ablauf — die Karten verdeckt auslegen und auf die vernachlässigte Seite hinweisen, zwei Karten gleichzeitig umdrehen.
- Einfacher — 6 Karten, in einer einzigen Reihe, auf der wahrgenommenen Seite.
- Schwieriger — 20 Karten, weit verteilt auf beiden Seiten.
- Zeichen, dass es funktioniert — der Blick erkundet spontan die zuvor ignorierte Seite.
Die digitale Sitzung von 15 Minuten
- Ziel — Aufmerksamkeit, Logik, Sprache, mit einem Niveau, das sich von selbst anpasst.
- Material und Dauer — ein Tablet und die App JOE, 15 Minuten, zu einer festen Uhrzeit.
- Ablauf — zwei oder drei kurze Spiele, immer in der gleichen Reihenfolge, um ein Ritual zu schaffen. Wir hören am Ende der Zeit auf, auch wenn es gut läuft.
- Einfacher — ein einziges Spiel, auf dem niedrigsten Niveau, mit Ihnen daneben.
- Schwieriger — das Niveau erhöhen oder alleine spielen und Ihnen das Ergebnis danach zeigen.
- Zeichen, dass es funktioniert — das Tablet wird genommen, ohne dass wir es anbieten.
Der Plan für den nächsten Tag
- Ziel — Gedächtnis der Dinge, die zu tun sind, zeitliche Orientierung, Gefühl der Kontrolle.
- Material und Dauer — ein Kalender mit großen Kästchen oder ein abwischbares Whiteboard, 5 Minuten jeden Abend.
- Ablauf — gemeinsam die zwei oder drei Punkte für den nächsten Tag aufschreiben und am folgenden Abend abhaken, was erledigt wurde.
- Einfacher — Sie schreiben, die Person liest laut vor.
- Schwieriger — die Person schreibt alleine und plant die Woche im Voraus.
- Zeichen, dass es funktioniert — sie schaut tagsüber spontan in den Kalender.
Freude und soziale Bindung
Diese beiden letzten Aktivitäten zielen nicht auf eine Leistung ab. Sie fördern die Stimmung und die Identität, was die Teilnahme an allem anderen beeinflusst.
Die Playlist der Erinnerungen
- Ziel — Stimmung, Erinnerung an Erlebnisse, spontane Sprache. Vertraute Melodien sind oft zugänglich, auch wenn die Sprache es nicht mehr ist.
- Material und Dauer — ein Lautsprecher, eine Liste von Musikstücken aus den 15-30 Jahren der Person, 15 Minuten.
- Ablauf — hören, dann das kommen lassen, was kommt, ohne zu fragen. Viele aphasische Personen singen Texte, die sie nicht aussprechen können.
- Variante — jedem Stück ein Foto aus der gleichen Zeit zuordnen.
- Zeichen, dass es funktioniert — die Person summt, klopft den Takt oder erzählt.
Das kommentierte Fotoalbum
- Ziel — alte Erinnerungen, Sprache, familiäre Bindung.
- Material und Dauer — ein Album oder Fotos auf dem Tablet, 15 Minuten.
- Ablauf — maximal zehn Fotos. Die Personen benennen, den Ort beschreiben, erzählen. Wenn ein Name fehlt, geben wir ihn ohne zu zögern.
- Einfacher — nur Fotos von sehr vertrauten Angehörigen.
- Schwieriger — die Fotos in chronologischer Reihenfolge anordnen.
- Zeichen, dass es funktioniert — die Sätze werden länger, der Austausch wird zu einem echten Gespräch.
Ein typischer Tag und eine typische Woche
Die klassische Falle: alles jeden Tag machen wollen. Eine einzige Aktivität aus jeder Kategorie pro Tag reicht völlig aus, vorausgesetzt, sie findet statt.
| Moment | Was wir darin tun | Dauer |
|---|---|---|
| Morgen, nach dem Frühstück | Die anspruchsvollste Aktivität des Tages — Motorik oder Sprache | 15-20 min |
| Ende des Vormittags | Spaziergang oder kurze Ausfahrt | 10-20 min |
| Beginn des Nachmittags | Obligatorische Ruhezeit, ohne Bildschirm und ohne Gespräche | 30-60 min |
| Mittag nachmittags | Digitale Sitzung oder Spiel | 15 min |
| Ende des Nachmittags | Eine echte alltägliche Aufgabe — Wäsche, Gemüse, Tisch | 10-15 min |
| Abend | Agenda für den nächsten Tag, dann Fotoalbum oder Musik | 15 min |
| Tag | Dominante des Tages |
|---|---|
| Montag | Motorik — Wäsche und Gehen |
| Dienstag | Sprache — Lesen zu zweit, benennen beim Kochen |
| Mittwoch | Kognition — Paare, Einkaufsliste |
| Donnerstag | Autonomie — Eine einfache Mahlzeit von Anfang bis Ende zubereiten |
| Freitag | Sprache — Vorbereitetes Telefonat |
| Samstag | Sozial — Kurzer Besuch, Ausflug, Spiel zu mehreren |
| Sonntag | Nichts ist vorgeschrieben. Ruhe gehört zum Programm. |
Die Wohnung Stück für Stück einrichten
Viele Stürze passieren in vollkommen vorhersehbaren Situationen. Die meisten nützlichen Änderungen kosten fast nichts ; für die anderen ist eine Hausbesichtigung durch einen Ergotherapeuten die beste Investition.
| Raum | Was Probleme verursacht | Was wir ändern |
|---|---|---|
| Eingang und Flure | Teppiche, Kabel, Unordnung, Dunkelheit | Teppiche entfernen, Kabel entlang der Fußleisten befestigen, Nachtlicht mit Sensor |
| Wohnzimmer | Zu niedriger Sessel, niedriger Tisch im Durchgang, rutschiger Boden | Sitzhöhe erhöhen, einen Durchgang von mindestens 90 cm freihalten |
| Küche | Gegenstände in großer Höhe, überladene Arbeitsflächen, schweres Geschirr | Alltagsgegenstände auf Handhöhe bringen, rutschfeste Unterlage, leichtes Geschirr |
| Badezimmer | Badewanne, nasser Boden, längeres Stehen | Wandhalterung, rutschfeste Matte, Duschsitz |
| Schlafzimmer | Nächtliches Aufstehen, zu niedriges Bett, Dunkelheit | Schalter vom Bett aus erreichbar, beleuchteter Weg zur Toilette |
| Treppen | Fehlende Geländer, schlecht kontrastierende Stufen | Geländer auf beiden Seiten, kontrastierende Streifen an der Stufenkante |
| Alle Räume | Hintergrundgeräusche, unzureichende Beleuchtung | Fernseher und Radio während der Gespräche ausschalten, allgemeine Beleuchtung erhöhen |
Platzieren Sie systematisch nützliche Gegenstände auf der wahrgenommenen Seite und fügen Sie einen farbigen Hinweis auf der vernachlässigten Seite hinzu, um den Blick zu lenken : lebhafte Platzdeckchen, farbiger Klebeband am Türrahmen, kontrastierendes Handtuch. Nähern Sie sich immer der wahrgenommenen Seite, um zu sprechen.
Die kostenlosen Druckvorlagen
Diese DYNSEO-Tools sind frei herunterladbar und druckbar aus dem Werkzeugkatalog. Drei davon reichen aus, um die gesamte hier beschriebene Routine zu strukturieren.
- Fortschrittsverfolgungstabelle — ein Kreuz pro Tag, eine Zeile pro Aktivität. Es ist das Hilfsmittel, das den Fortschritt sichtbar macht und die Motivation wiederbelebt, wenn sie sinkt.
- Sitzungsprotokoll — was bearbeitet wurde, was ermüdet hat, was gut funktioniert hat. In einer Minute auszufüllen.
- Kommunikationsheft — um Ihre Beobachtungen an den Logopäden, Physiotherapeuten oder Arzt weiterzugeben, ohne etwas in der Konsultation zu vergessen.
- Wortheft — das Hilfsmittel der Aktivität 5, das mit Ihren eigenen Fotos personalisiert werden kann.
- Kompetenzverfolgungstabelle — um über mehrere Wochen zu visualisieren, was zurückkommt.
Der Platz der digitalen Medien
Ein Tablet ersetzt weder die Rehabilitation noch die realen Aktivitäten. Es bietet zwei Dinge, die Papier nicht gibt : eine automatische Anpassung des Schwierigkeitsgrads und eine Aufzeichnung der Ergebnisse, die Diskussionen über „ geht es voran “ vermeidet.
| Application | Für wen | Nutzungsart |
|---|---|---|
| JOE | Erwachsene nach einem Schlaganfall | 15 Minuten pro Tag, 2 bis 3 Gedächtnis-, Aufmerksamkeits- und Logikspiele |
| EDITH | Ältere Menschen, vereinfachte Benutzeroberfläche | Das gleiche Prinzip, mit einer Navigation, die für Senioren gedacht ist |
| MON DICO | Schwere Aphasie, nonverbale Kommunikation | Visuelle Unterstützung für den täglichen Austausch |
Die richtige Dosierung : 15 Minuten pro Tag, zu einer festen Uhrzeit, anstatt eine Stunde am Sonntag. Und man hält den Bildschirm am späten Abend fern, der den bereits fragilen Schlaf stört.
Die 5 häufigsten Fehler
- Zu viel, zu schnell machen. Ein ehrgeiziges Programm, das vier Tage lang durchgehalten und dann aufgegeben wird, bringt weniger als eine bescheidene Routine, die drei Monate lang durchgehalten wird.
- Stattdessen machen. Aus Freundlichkeit oder um Zeit zu sparen — das ist die Hauptursache für vermeidbaren Verlust der Autonomie nach einem Schlaganfall.
- Ein zu schwieriges Niveau wählen. Wiederholtes Scheitern entmutigt und führt zur Aufgabe. Besser zu einfach für eine Woche als zu schwer für zwei Tage.
- Das Zuhause in ein Rehabilitationszentrum verwandeln. Sie sind zuerst Partner, Sohn oder Tochter. Wenn jede Interaktion zu einer Übung wird, erschöpft sich die Beziehung und die Zustimmung auch.
- Nichts notieren. Ohne Aufzeichnungen werden langsame Fortschritte unsichtbar, und man kommt fälschlicherweise zu dem Schluss, dass sich nichts bewegt.
Um weiter zu gehen
Alltags-Situationen10 schwierige Situationen nach einem Schlaganfall und wie man darauf Schritt für Schritt reagiert
Grundlagen-GuideSchlaganfall: die Krankheit, die Folgen und die Genesung verstehen — der vollständige Leitfaden
Hilfen & AnsprechpartnerAn wen man sich wenden kann, welche Hilfen es gibt und wie man langfristig durchhält
Die AusbildungProgramm, Inhalt und an wen sich die Schlaganfall-Ausbildung von DYNSEO richtet
Häufig gestellte Fragen
Wie viel Zeit pro Tag sollte man diesen Aktivitäten widmen ?
Zwischen 30 und 60 Minuten insgesamt, verteilt auf Sequenzen von 10 bis 20 Minuten. Darüber hinaus übernimmt die Müdigkeit nach einem Schlaganfall und die Sitzung wird kontraproduktiv. Besser sind drei kurze Zeitfenster als ein langes, und besser sind zwanzig Minuten jeden Tag als zwei Stunden zweimal pro Woche : es ist die Regelmäßigkeit, die die Gehirnplastizität nährt.
Nach wie viel Zeit sieht man Ergebnisse ?
Das hängt stark von der Schädigung und dem Ausgangspunkt ab. Die Fortschritte sind in der Regel in den ersten drei bis sechs Monaten am schnellsten, danach gehen sie langsamer weiter. Bei einer täglichen Routine erscheinen die ersten Anzeichen oft in drei bis vier Wochen, aber sie sind diskret : weniger Pausen, eine Hand, die spontan mitmacht, ein Wort, das schneller wiedergefunden wird. Genau aus diesem Grund sollte man jeden Tag notieren.
Sollte man an schlechten Tagen die Aktivitäten aufrechterhalten ?
Ja, aber in reduzierter Form. Fünf Minuten einer einzigen einfachen Aktivität sind besser als ein leerer Tag, denn es ist die Routine selbst, die man schützt. Wenn jedoch die Müdigkeit ungewöhnlich ist, ein neues Symptom auftritt oder die Person Schmerzen hat, sollte man aufhören und mit dem Arzt sprechen.
Wie motiviert man jemanden, der alles ablehnt ?
Drei Hebel funktionieren besser als Beharren : die Schwierigkeit senken, bis man Erfolge erzielt, die Übung durch eine reale Aufgabe ersetzen, die Sinn macht — eine Mahlzeit zubereiten statt einen Ball zu drücken — und den Fortschritt mit einem Fortschrittstabelle sichtbar machen. Verhandeln Sie über die Dauer statt über das Prinzip : „fünf Minuten und wir hören auf“ bringt fast immer mehr als eine Erinnerung an die Herausforderungen.
Kann man etwas verschlimmern, indem man zu viel macht ?
Das Haupt Risiko besteht nicht darin, die Schädigung zu verschlimmern, sondern die Person zu erschöpfen, Schmerzen zu verursachen — insbesondere in der Schulter der betroffenen Seite, die häufig geschwächt ist — oder einen Sturz zu verursachen. Deshalb müssen die Aktivitäten von dem Rehabilitations-Team genehmigt werden, und deshalb sollte man vor der Müdigkeit aufhören, nicht danach. Jede neue oder anhaltende Schmerz rechtfertigt eine ärztliche Meinung.
Diese Aktivitäten sind allgemeine Vorschläge für den Alltag. Sie ersetzen weder die verordnete Rehabilitation noch eine medizinische Meinung. Lassen Sie das, was für Ihren Angehörigen geeignet ist, von dem Physiotherapeuten, Logopäden oder Ergotherapeuten, der ihn betreut, bestätigen.
Die Routine installieren, ohne Ihre Abende dafür zu opfern
Die DYNSEO-Ausbildung behandelt diese Aktivitäten in Videoform, mit der Anpassung der Wohnung und der Rückkehr zu einem sozialen Leben. 5 Module, 10 Lektionen, unbegrenzter Zugang.
Die Ausbildung entdecken — 20 €