Démence fronto-temporale : désinhibition et troubles comportementaux majeurs
La démence fronto-temporale est une maladie qui vole d'abord la personnalité avant de toucher la mémoire. Les familles découvrent un proche méconnaissable, désinhibé, parfois dangereux. Ce guide donne les clés pour comprendre, gérer et traverser cette épreuve.
Il a 58 ans. Il a toujours été discret, réservé, même pudique. Depuis un an, il fait des remarques grossières à la caissière. Il a dépensé 15 000 euros en achats impulsifs absurdes. Il a perdu son emploi après avoir insulté son directeur sans aucune raison apparente. Ses enfants adultes ne le reconnaissent plus. Et pourtant, il semble encore se souvenir des événements récents, peut encore lire un journal, conduit encore sa voiture. Ce n'est pas de la dépression, ni une crise de milieu de vie — c'est une démence fronto-temporale (DFT), variante comportementale. Une maladie qui n'attaque pas d'abord la mémoire mais les circuits neuronaux qui régulent le comportement social, l'empathie et l'inhibition des impulsions. Ce guide est destiné aux familles et aux professionnels qui accompagnent une personne atteinte de DFT : comprendre neurobiologiquement ce qui se passe, disposer de protocoles pour les situations les plus difficiles, et savoir prendre soin de soi dans l'une des épreuves familiales les plus déstabilisantes qui soient.
1. La démence fronto-temporale : une maladie encore mal connue
La DFT reste l'une des démences les plus sous-diagnostiquées en France. Sa présentation clinique atypique — comportements sans troubles de mémoire évidents, âge de survenue jeune, ressemblance avec des troubles psychiatriques — conduit régulièrement à des erreurs diagnostiques initiales. Comprendre la DFT est la condition pour en comprendre les comportements et les gérer efficacement.
1.1 Définition et particularités de la DFT
La démence fronto-temporale (DFT) — également désignée sous les termes dégénérescence lobaire fronto-temporale (DLFT) ou maladie de Pick dans certaines classifications — est un groupe de maladies neurodégénératives qui affectent sélectivement les lobes frontaux et temporaux du cerveau. Elle se distingue des autres démences par plusieurs particularités fondamentales qui la rendent particulièrement difficile à diagnostiquer et à accepter pour les familles.
Première particularité : la DFT touche généralement des personnes plus jeunes. L'âge moyen de début se situe entre 45 et 65 ans — bien avant l'âge habituel des démences de type Alzheimer. Une personne en pleine activité professionnelle et familiale peut développer une DFT. Deuxième particularité : la mémoire épisodique est souvent relativement préservée aux stades précoces et intermédiaires. Contrairement à Alzheimer, la personne peut se souvenir de ce qu'elle a fait la semaine dernière — ce qui rend les comportements aberrants d'autant plus incompréhensibles pour l'entourage qui se dit « mais il n'a pas de problème de mémoire, comment peut-il avoir une démence ? »
Troisième particularité, et la plus déstabilisante : la DFT touche en priorité la personnalité, le comportement social et le jugement moral. Les lobes frontaux sont les sièges de ce que les neurosciences appellent le « soi social » — la capacité à se conformer aux normes sociales, à ressentir et réguler les émotions, à anticiper les conséquences de ses actes, à filtrer les impulsions. Quand ces circuits dégénèrent, la personne devient méconnaissable : désinhibée, impulsive, froide, parfois vulgaire ou agressive — sans que cela soit intentionnel ni conscient.
cas de DFT diagnostiqués en France — très sous-diagnostiquée, la prévalence réelle est probablement 2 à 3 fois supérieure
délai moyen entre les premiers symptômes et le diagnostic correct — souvent diagnostiquée à tort comme dépression ou trouble psychiatrique
des familles décrivent la perte de la personnalité du proche comme plus difficile à vivre que la maladie d'Alzheimer (étude internationale FTD, 2022)
âge moyen de début de la DFT — les enfants du patient sont souvent encore jeunes, les problèmes professionnels et légaux fréquents
1.2 Les trois variants de la DFT
La DFT n'est pas une maladie uniforme — elle prend trois formes principales aux présentations cliniques très différentes. La variante comportementale (bvFTD) — la plus fréquente, représentant environ 50 à 60 % des DFT — est caractérisée par des changements profonds de personnalité, une désinhibition sociale et une apathie progressive. C'est cette forme qui génère les troubles comportementaux les plus difficiles à gérer et qui est au cœur de ce guide. Elle est aussi la forme pour laquelle les ressources d'accompagnement comportemental sont les plus développées et les plus utiles aux familles. L'aphasie primaire progressive touche principalement le langage (perte progressive de la parole ou de la compréhension des mots) avec relativement peu de troubles comportementaux au début. La démence sémantique affecte la mémoire des mots et la reconnaissance des objets et des visages. Ces trois formes peuvent se chevaucher et évoluer l'une vers l'autre dans le temps.
2. Le profil comportemental de la bvFTD
2.1 Les six critères diagnostiques comportementaux
Le diagnostic de la variante comportementale de la DFT repose sur la présence d'au moins trois des six critères comportementaux définis par le consensus international de Rascovsky (2011). Comprendre ces critères aide les familles à nommer ce qu'elles observent et à distinguer les comportements neurologiques des comportements intentionnels.
Ces six critères, observés sur plusieurs mois et représentant un changement significatif par rapport à la personnalité antérieure, forment le tableau clinique de la bvDFT. Leur identification précise par les proches — souvent avant même les professionnels de santé — est cruciale pour le diagnostic et la mise en place rapide d'un accompagnement adapté.
⚡ Désinhibition comportementale
- Remarques sexuelles ou vulgaires en public
- Contact physique non approprié avec des inconnus
- Comportements irrespectueux ou offensants sans remords
- Transgression des règles et des lois sans anxiété
- Gestes ou actes impulsifs sans anticipation des conséquences
😐 Apathie ou inertie
- Perte totale de motivation et d'initiative
- Abandon des activités et des hobbies autrefois aimés
- Indifférence au monde extérieur et aux événements familiaux
- Ne fait plus rien seul sans sollicitation constante
- Peut coexister avec des épisodes de désinhibition explosive
💔 Perte d'empathie
- Indifférence à la souffrance des proches
- Manque de réaction aux événements émotionnellement significatifs
- Comportement égocentrique marqué (contraire à sa personnalité antérieure)
- Froideur affective perçue comme rejet par les proches
- Ne console pas, ne s'inquiète pas même pour les enfants ou petits-enfants
🔄 Comportements persévératifs et compulsifs
- Ritualisation rigide des activités quotidiennes
- Répétition de phrases ou de mots (stéréotypies)
- Collectionnisme compulsif d'objets
- Comportements alimentaires ritualisés et/ou hyperphagie
- Agitation intense si le rituel est interrompu
🍔 Modifications alimentaires
- Hyperphagie — manger excessivement sans satiété apparente
- Préférence marquée pour les sucreries et les aliments gras
- Manger les aliments des autres sans demander
- Comportements de vol alimentaire (supermarchés, restaurants)
- Indifférence aux interdictions alimentaires médicales (diabète, etc.)
🧠 Profil cognitif précoce
- Déficits exécutifs (planification, flexibilité) précoces
- Mémoire épisodique relativement préservée au début
- Difficultés de raisonnement abstrait
- Insight très réduit (ne reconnaît pas ses propres changements)
- Orientation dans le temps et l'espace souvent longtemps préservée
3. Protocoles pour les comportements les plus difficiles
3.1 Gérer la désinhibition sociale — les situations embarrassantes
La désinhibition sociale est souvent la manifestation la plus difficile à gérer pour les familles, non pas parce qu'elle génère un danger physique direct, mais parce qu'elle crée des situations sociales profondément embarassantes et potentiellement des conséquences légales. La personne peut faire des remarques sexuelles à des inconnus, toucher des enfants dans un parc, voler des aliments dans un magasin, insulter des employés — sans aucune conscience que ces comportements sont inappropriés.
| Comportement | Mécanisme DFT | Protocole recommandé | Quand alerter les autorités |
|---|---|---|---|
| Remarques sexuelles en public | Désinhibition frontale — perte du filtre social | Redirection immédiate vers une autre activité, quitter le lieu, ne pas réprimander publiquement | Si comportement physiquement intrusif avec tiers |
| Vol alimentaire | Hyperphagie compulsive + perte du sens moral | Lettre médicale explicative du diagnostic à montrer, régler discrètement, réduire les sorties non encadrées | Prévenir les commerces habituels avec lettre médicale |
| Dépenses impulsives massives | Désinhibition + impulsivité + perte de jugement financier | Mesure de protection juridique (curatelle/tutelle) urgente via le tribunal judiciaire | Contacter le médecin traitant immédiatement pour ouverture d'une mesure de protection |
| Conduite automobile dangereuse | Impulsivité + déficits exécutifs + anosognosie | Consultation médicale pour avis d'aptitude à la conduite, puis retrait des clés si avis défavorable | Signalement au médecin traitant — la DFT est souvent incompatible avec la conduite |
| Agressivité physique | Impulsivité + désinhibition + frustration non verbalisable | Protocole de dé-escalation, médication si nécessaire (évaluation psychiatrique), limiter les stimuli stressants | Si danger physique immédiat : 15 (SAMU) ou 17 (Police) |
3.2 La désinhibition : réponses adaptées vs. inadaptées
Réprimander et argumenter
« C'est honteux ce que tu viens de dire ! » / « Tu te rends compte de ce que tu as fait ? » — La personne atteinte de DFT n'a plus la capacité de comprendre l'impact social de ses actes. La réprimande ne produit aucun changement comportemental et génère de la confusion et de l'agitation.
Redirection neutre et rapide
Changer d'environnement immédiatement, proposer une activité concrète alternative, utiliser un ton calme et neutre sans référence au comportement. « Viens, on va prendre un café » — pas de commentaire sur ce qui vient de se passer.
Chercher la signification
Tenter de comprendre « pourquoi » la personne a eu ce comportement, lui demander des explications, lui demander si c'est intentionnel — implique un niveau de conscience de soi que la DFT a détruit. Ces questions génèrent de la frustration sans résoudre quoi que ce soit.
Accepter l'origine neurologique
Le comportement n'a pas de signification psychologique — c'est un symptôme neurologique. Se rappeler : « Ce n'est pas lui, c'est la maladie » est plus qu'une formule — c'est la vérité neurobiologique qui permet de gérer sans se blesser inutilement.
Continuer les sorties sociales sans préparation
Emmener la personne dans des environnements sociaux complexes (restaurants bondés, mariages, réunions familiales) sans protocole préparé expose la famille à des situations de crise publique traumatisantes et non nécessaires.
Anticiper et adapter les environnements sociaux
Informer discrètement les hôtes ou l'entourage proche du diagnostic avant les événements, prévoir une « porte de sortie » (un accompagnant peut partir avec la personne si nécessaire), réduire la durée et la complexité des interactions sociales.
3 bis. Les comportements compulsifs et l'hyperphagie — stratégies spécifiques
Les comportements compulsifs alimentaires : gérer sans conflit
L'hyperphagie et les comportements alimentaires compulsifs — manger le repas de l'autre, voler des aliments, manger sans s'arrêter, préférer les sucreries de façon obsessionnelle — sont parmi les manifestations DFT les plus invalidantes au quotidien. Ils s'expliquent neurobiologiquement par la désinhibition des circuits de récompense alimentaire couplée à une réduction de la satiété (les circuits frontaux régulent normalement le sentiment de satiété) et à la disparition du filtre social qui freine la prise alimentaire excessive en contexte public.
Les stratégies pratiques pour gérer l'hyperphagie sans conflit constant : adapter l'environnement alimentaire (portions pré-servies, placard verrouillé ou inaccessible pour les aliments problématiques, frigo avec serrure si nécessaire), offrir des substituts peu caloriques à portée de main (légumes crus, bouteilles d'eau) pour saturer partiellement le besoin compulsif sans refuser totalement, et ne jamais manger en présence du patient des aliments qu'il ne peut pas avoir — les frustrations générées par la vue de ce qui est interdit amplifient les comportements compulsifs.
La Carte signaux d'alerte DYNSEO peut documenter les contextes qui déclenchent les comportements alimentaires les plus problématiques — heure de la journée, présence d'aliments spécifiques, contextes sociaux — pour anticiper et adapter l'environnement en conséquence.
Les stéréotypies et rituels : accompagner sans rigidifier
Les comportements rituels et stéréotypies (phrases répétées en boucle, rituels de comptage, déplacements répétitifs, collections compulsives) peuvent paraître inoffensifs mais deviennent problématiques quand ils occupent toutes les ressources attentionnelles du patient ou quand leur interruption génère une agitation sévère. Deux principes guident la gestion des stéréotypies DFT : d'abord, ne pas tenter de les supprimer par la force ou la persuasion — ce serait aussi vain que d'essayer d'arrêter un tic neurologique par la volonté. Ensuite, chercher si la stéréotypie peut être canalisée dans une activité utile ou structurée — un patient qui range et classe compulsivement peut être orienté vers le tri du courrier ou le rangement des photos.
La gestion des rituels compulsifs bénéficie d'une approche de planification visuelle. Quand un ritual est prévisible et régulier, l'intégrer dans l'emploi du temps visuel du patient lui donne un « espace autorisé » pour ce comportement — réduisant l'anxiété liée à son accomplissement et donc la résistance à d'autres activités.
4. La DFT et les enjeux légaux
4.1 Protection juridique : agir avant que les dégâts soient irréversibles
L'une des particularités les plus dramatiques de la DFT est la vulnérabilité juridique et financière qu'elle crée — souvent avant même le diagnostic. Un patient DFT peut signer des contrats frauduleux, faire des donations massives, être victime d'escroqueries ciblant les personnes vulnérables, ou générer des délits susceptibles de poursuites pénales, sans aucune conscience de ses actes. La fenêtre pour mettre en place une protection est parfois très courte entre l'apparition des symptômes et les premières conséquences financières catastrophiques.
La sauvegarde de justice est la mesure la plus rapide à obtenir — le médecin traitant peut l'ouvrir en quelques jours via le procureur de la République, protégeant immédiatement contre certains actes juridiques. La habilitation familiale, introduite en 2016, permet à un proche désigné par le juge de représenter le patient sans passer par un mandataire judiciaire, dans un cadre plus souple. La tutelle complète est la protection la plus large mais aussi la plus lourde à mettre en place et à gérer. L'association France Alzheimer (qui couvre la DFT) propose des conseillers familiaux qui accompagnent gratuitement dans ces démarches. Dans tous les cas, il est fortement recommandé de consulter un avocat spécialisé en droit de la famille ou de la protection des personnes vulnérables dès que des comportements financiers à risque sont identifiés — avant que les conséquences soient irréversibles.
4.1 La mesure de protection : ne pas attendre
L'une des spécificités de la DFT — et l'une des urgences pratiques les moins connues des familles — est la nécessité d'une mesure de protection juridique précoce. Les comportements de désinhibition financière (dépenses massives, donations compulsives, escroqueries dont la personne devient victime en raison de sa vulnérabilité) peuvent détruire le patrimoine familial en quelques mois. Contrairement à la maladie d'Alzheimer où les familles ont souvent des mois ou années pour organiser la protection, la DFT peut générer des pertes financières catastrophiques très rapidement, parfois avant même le diagnostic.
La mesure de sauvegarde de justice (protection immédiate et temporaire, obtenue via le médecin traitant en quelques jours) doit être demandée dès que des comportements financiers à risque sont identifiés. La curatelle (assistance pour les actes importants) ou la tutelle (représentation pour tous les actes) peuvent suivre selon l'évolution. Ces démarches se font via le tribunal judiciaire ou le médecin traitant — des associations comme France Alzheimer et Maladies Apparentées (qui couvre aussi la DFT) accompagnent les familles dans ces procédures.
4 bis. La conduite automobile dans la DFT : une urgence de sécurité
Un risque sous-estimé et souvent géré trop tard
La conduite automobile dans la DFT pose un problème de sécurité particulièrement sérieux et souvent sous-estimé. Contrairement à la maladie d'Alzheimer où les familles prennent conscience assez tôt du danger, les patients DFT conservent souvent des capacités motrices préservées et peuvent conduire techniquement sans que leurs déficits cognitifs soient immédiatement apparents à l'examen clinique standard. Pourtant, les déficits exécutifs (planification des décisions complexes), l'impulsivité (comportements dangereux au volant), la réduction du temps de réaction aux situations d'urgence et l'anosognosie (le patient ne perçoit pas ses propres déficits) constituent un cocktail dangereux sur la route.
Des études sur les accidents de la route impliquant des conducteurs avec DFT montrent un risque significativement plus élevé que chez les patients Alzheimer du même âge. Pourtant, les patients DFT résistent souvent vigoureusement à l'arrêt de la conduite, car cette restriction touche directement leur autonomie et leur identité masculine souvent associée à la conduite dans leur génération. La démarche recommandée : consultation médicale avec le médecin traitant pour avis d'aptitude à la conduite, puis si nécessaire, retrait des clés physiques (cacher ou vendre le véhicule) avec l'aide de la mesure de protection juridique si le patient refuse. Cette décision difficile doit être prise avec le soutien de l'équipe médicale.
5. L'impact sur la famille : le deuil ambigü
5.1 Vivre avec quelqu'un qui est là mais n'est plus là
La DFT inflige aux familles ce que les spécialistes du deuil appellent un deuil ambigu — une perte sans mort. La personne est physiquement présente, mais la personnalité qu'on aimait — la chaleur, l'humour, les valeurs morales, l'empathie — a disparu. Les proches aidants doivent se deuiller non pas d'une personne décédée mais d'une relation, d'une identité partagée. Ce deuil est particulièrement complexe car il est invisible socialement : comment expliquer que vous pleurez quelqu'un qui est assis en face de vous et qui mange votre dessert ?
Ce deuil ambigü se double souvent d'une culpabilité intense — culpabilité de s'énerver face aux comportements désinhibés, de penser parfois « j'aurais préféré qu'il meure plutôt que de devenir ça », de songer au placement, de prendre soin de soi plutôt que du proche. Ces pensées sont normales, humaines, et partagées par la quasi-totalité des aidants DFT. Les nommer dans un groupe de soutien ou avec un thérapeute est un premier pas vers leur intégration. L'Association France Alzheimer et Maladies Apparentées propose des groupes de soutien spécifiques aux aidants DFT dans de nombreuses régions — espaces sécurisés où ces émotions peuvent être partagées sans jugement avec d'autres familles qui vivent la même réalité indicible. Des plateformes en ligne (forums, groupes Facebook pour aidants DFT) offrent un soutien 24h/24 pour les moments de crise nocturne ou les week-ends. La Boîte à outils régulation émotionnelle DYNSEO et la Fiche de restructuration cognitive DYNSEO peuvent être des ressources utiles pour les aidants dans leur propre travail émotionnel quotidien.
5.2 Informer les enfants et protéger les petits-enfants
La DFT pose une question particulièrement délicate quand le patient a des enfants encore jeunes dans la maison ou des petits-enfants. Les comportements désinhibés — toucher inapproprié, langage sexuel, conduite dangereuse — peuvent être traumatisants pour des enfants et des adolescents. La protection des enfants doit être prioritaire, ce qui peut signifier ne jamais laisser le patient seul avec eux, réduire certaines activités familiales habituelles, ou dans les cas sévères, mettre fin aux contacts non supervisés.
Expliquer la DFT à des enfants nécessite une approche développementale : les jeunes enfants peuvent comprendre « Papy est malade dans le cerveau, c'est pour ça qu'il dit parfois des choses bizarres — ce n'est pas sa faute et ce n'est pas ta faute ». Les adolescents peuvent recevoir une information plus complète. Un suivi psychologique pour les enfants exposés aux comportements les plus perturbants est souvent très bénéfique. Les psychologues spécialisés en deuil et traumatismes familiaux, ainsi que les associations de patients, peuvent orienter vers les ressources adaptées à chaque situation familiale spécifique. Le maintien d'une communication honnête mais adaptée à l'âge avec les enfants — plutôt qu'une protection par le silence qui génère plus d'anxiété — est systématiquement recommandé par les experts en pédopsychiatrie familiale.
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❓ FAQ — Démence fronto-temporale et comportements
1. Comment distinguer la DFT d'une dépression ou d'une crise de milieu de vie ?
C'est l'une des difficultés diagnostiques les plus fréquentes de la DFT. Les changements de personnalité, le retrait social et l'apathie peuvent ressembler à une dépression. La différence principale : dans la DFT, l'apathie coexiste avec des comportements de désinhibition (impossible dans la dépression), le patient ne souffre généralement pas de sa situation (anosognosie), et les traitements antidépresseurs standard n'ont que peu d'effet sur les symptômes. Un bilan neuropsychologique complet et une IRM cérébrale (qui montre une atrophie frontale ou temporale caractéristique) permettent le diagnostic différentiel. Un deuxième avis en centre mémoire spécialisé est souvent nécessaire.
2. La personne atteinte de DFT est-elle responsable de ses actes ?
C'est une question juridique et éthique complexe. Sur le plan neurobiologique : non — les comportements désinhibés de la DFT ne sont pas intentionnels, la personne ne dispose plus des circuits cérébraux nécessaires pour réguler ses impulsions sociales. Sur le plan légal : la réponse dépend du stade de la maladie et de l'existence d'une mesure de protection. Une curatelle ou tutelle établie affirme l'incapacité partielle ou totale. Pour les actes juridiquement conséquents (contrats, achats importants, comportements pénalement répréhensibles), le médecin traitant et l'avocat de la famille doivent être consultés pour évaluer la responsabilité au moment des faits.
3. Comment expliquer la DFT à l'employeur en cas de comportements inappropriés au travail ?
La situation professionnelle est souvent la première à se dégrader dans la DFT — avant même le diagnostic. Des comportements irrespectables avec des collègues ou clients, des décisions professionnelles aberrantes, une chute des performances peuvent conduire à un licenciement. Si le diagnostic est posé avant le licenciement, un arrêt maladie de longue durée (avec prise en charge maladie grave) est la solution à mettre en place rapidement. Un courrier médical précisant le diagnostic et son impact sur le comportement peut être utile dans les procédures de licenciement existantes. Le médecin du travail est un interlocuteur important dans ces situations.
4. Existe-t-il un traitement médicamenteux pour réduire la désinhibition ?
Il n'existe pas de traitement approuvé spécifiquement pour la DFT. Certains médicaments sont utilisés hors AMM pour réduire certains symptômes : les inhibiteurs sélectifs de recapture de sérotonine (ISRS) peuvent réduire la désinhibition et les comportements compulsifs ; certains antipsychotiques atypiques sont parfois utilisés pour l'agitation sévère avec une grande prudence (risque accru d'effets secondaires graves dans la DFT). La décision médicamenteuse relève exclusivement du neurologue ou du psychiatre spécialisé. Aucun médicament ne stoppe la progression de la maladie.
5. Quand envisager le placement en établissement spécialisé pour la DFT ?
Le placement doit être envisagé quand l'intensité des comportements dépasse les capacités de l'aidant à assurer la sécurité de lui-même et du patient, ou quand les besoins de soins dépassent les possibilités du domicile. Mais attention : tous les établissements ne sont pas préparés à accueillir des patients DFT, dont les comportements (désinhibition, hyperphagie, agitation) sont très différents des patients Alzheimer. L'association France Alzheimer et Maladies Apparentées répertorie les établissements avec expérience dans les DFT. Une visite préalable pour évaluer la capacité de l'équipe à gérer ces comportements spécifiques est indispensable.
6. La DFT est-elle héréditaire — faut-il dépister les enfants adultes ?
Environ 40 % des cas de DFT ont une composante génétique familiale identifiable. Les gènes les plus fréquemment impliqués sont MAPT, GRN et C9orf72. Si votre proche atteint de DFT a un frère ou une sœur également atteint, le risque familial est significatif. Un test génétique peut être proposé dans un centre de génétique médicale avec un accompagnement psychologique avant et après le résultat. Pour les enfants adultes d'un patient DFT, la question du dépistage génétique est personnelle et doit être soumise à un conseil génétique. Les associations de patients (France DFT) et les équipes mémoire des CHU spécialisées offrent un accompagnement pour ces démarches.
7. Comment informer les amis et la famille élargie sans trahir la dignité du patient ?
Informer l'entourage élargi est une décision délicate — trop peu d'information génère des jugements (« il est devenu vraiment grossier ») ; trop d'information peut violer la vie privée du patient. Une formulation équilibrée : « Il souffre d'une maladie cérébrale qui affecte son comportement social — ce qu'il dit ou fait n'est pas intentionnel, c'est neurologique. » Cette formulation suffit pour la plupart des contextes sans exposer les détails intimes. Pour les personnes proches et régulièrement en contact, une information plus complète sur les comportements à attendre et comment réagir est utile et préventive.
8. La formation DYNSEO pour les proches est-elle adaptée à la DFT ?
La formation « Changements de comportement liés à la maladie — Guide pratique pour les proches » couvre les modifications comportementales dans les maladies neurodégénératives, dont les mécanismes frontaux qui sous-tendent la désinhibition et l'apathie de la DFT. Elle n'est pas spécifique à la DFT mais apporte les outils comportementaux et relationnels qui s'appliquent directement : dé-escalation, gestion des comportements difficiles, communication adaptée, ressources de soutien. Pour un accompagnement très spécialisé DFT, l'association France Alzheimer propose des ateliers spécifiques aux aidants de patients DFT dans certaines régions.
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