A SEP afeta 120.000 pessoas na França, principalmente mulheres jovens. Doença autoimune complexa, seus sintomas variam de uma pessoa para outra e evoluem de forma imprevisível. Este guia faz o ponto.
1. Mecanismo e definição
A SEP é uma doença autoimune na qual o sistema imunológico ataca por engano a mielina, a bainha isolante que envolve as fibras nervosas do sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal). Este ataque forma placas de desmielinização que perturbam ou bloqueiam a transmissão das mensagens nervosas. Com o tempo, algumas fibras nervosas também são danificadas de forma irreversível — é a neurodegeneração que gera a deficiência progressiva.
A SEP afeta preferencialmente as mulheres (razão de sexo 3:1), com um pico de diagnóstico entre 20 e 40 anos. Sua etiologia é multifatorial: predisposição genética (25% de concordância em gêmeos monozigóticos), fatores ambientais (deficiência de vitamina D, tabagismo, infecção pelo vírus Epstein-Barr) e fatores imunológicos.
2. As formas clínicas
| Forma | Frequência | Evolução |
|---|---|---|
| Recorrente-remitente (RR) | 85 % | Surtos separados por períodos de estabilidade (remissões parciais ou completas) |
| Progressiva primária (PP) | 15 % | Deterioração progressiva desde o início, sem surtos distintos |
| Progressiva secundária (PS) | Variável | Evolução de uma forma RR para uma progressão contínua |
3. Sintomas
A fadiga SEP: muito mais do que a fadiga comum
Presente em 80% dos pacientes, a fadiga na SEP é uma fadiga neurológica profunda e muitas vezes desproporcional em relação ao esforço. Não se alivia com o descanso, agrava-se com o calor (fenômeno de Uhthoff — o calor ainda retarda a condução nervosa desmielinizada) e pode ocorrer mesmo nos dias de remissão. É frequentemente o sintoma mais incapacitante na vida cotidiana e profissional.
Sintomas clássicos
Os distúrbios sensitivos (formigamentos, dormências, dores neuropáticas) são frequentemente os primeiros sinais. Os distúrbios visuais — neurite óptica com visão turva e dor ocular — afetam 20-25% dos pacientes no primeiro surto. A espasticidade (músculos rígidos e contraídos), os distúrbios de equilíbrio e a fadiga muscular caracterizam a progressão.
Distúrbios cognitivos: a deficiência invisível da SEP
40 a 70% das pessoas afetadas pela SEP apresentam distúrbios cognitivos: atraso no processamento da informação (tarefas que levam mais tempo), distúrbios da memória de trabalho (dificuldades em reter e manipular informações), distúrbios da atenção dividida (dificuldade em gerenciar várias tarefas simultaneamente) e distúrbios das funções executivas. Esses distúrbios são frequentemente invisíveis, mas profundamente impactantes no emprego e nas relações.
4. Tratamentos
O manejo da SEP baseia-se em três eixos. Os tratamentos de base (interferons, acetato de glatirâmer, natalizumabe, ocrelizumabe) reduzem a frequência e a gravidade dos surtos e retardam a progressão — mas não curam a doença. O tratamento dos surtos (corticóides em infusão) acelera a recuperação durante os episódios agudos. A reabilitação e o acompanhamento sintomático (fisioterapia, terapia ocupacional, fonoaudiologia, neuropsicologia) mantêm a qualidade de vida e a autonomia.
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FAQ
O que é a SEP?
Doença autoimune do sistema nervoso central na qual o sistema imunológico ataca a mielina. Afeta 120.000 pessoas na França, principalmente mulheres jovens.
Quais são as formas da SEP?
Recorrente-remitente (85%, surtos e remissões), progressiva primária (15%, deterioração contínua) e progressiva secundária (evolução a partir da forma RR).
A fadiga SEP é diferente?
Sim — é uma fadiga neurológica profunda, desproporcional, não aliviada pelo descanso, agravada pelo calor. Afeta 80% dos pacientes e é frequentemente o sintoma mais incapacitante.
A SEP afeta a cognição?
Sim — 40-70% dos pacientes apresentam distúrbios cognitivos: atraso, memória de trabalho, atenção dividida. Esses distúrbios são frequentemente invisíveis, mas profundamente impactantes no emprego e na vida social.
A SEP tem cura?
Ainda não. Os tratamentos de base reduzem a frequência dos surtos e retardam a progressão. A pesquisa avança na remielinização.
Conclusão: viver com a SEP
A SEP é uma doença complexa, imprevisível e multidimensional. Seus sintomas cognitivos, frequentemente ignorados em favor dos sintomas motores visíveis, merecem atenção especial e acompanhamento especializado. A DYNSEO oferece formações para pacientes, familiares e profissionais, além de ferramentas de estimulação cognitiva adaptadas às necessidades específicas das pessoas afetadas pela SEP.
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