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为照顾者提供的实用指南 · 阿尔茨海默病

⏱ 阅读时间:25分钟

« 他应该玩多久? » « 一天中最好的时间是什么时候? » « 她在5分钟后就停止了… » « 我应该待在旁边吗? »

忆趣已经在平板电脑上安装好了。您的亲人玩了一两次,玩得很开心……然后平板电脑就被放回了抽屉。这是最常见的情况,与游戏的质量无关: 几乎总缺少的是一种常规。

对于阿尔茨海默病,临时应对让人疲惫和担忧,而重复则让人安心。短暂的会议,在同一时间,同一椅子上,用相同的话语开始,逐渐成为一天的一个标志,而不是更多的负担。

本指南为您提供 完整的方法:为什么目标是15分钟,什么时间,如何在4周内建立习惯,如何构建会议,如何根据疾病阶段进行调整,应该说什么(和不说什么),如何度过困难的阶段,以及如何跟踪进展。

为什么每天15分钟

认知刺激是阿尔茨海默病及相关疾病中研究最多的非药物方法之一。现有的研究综述,特别是关于认知刺激的Cochrane综述,报告了对轻度到中度患者的认知功能和生活质量的适度但真实的益处,前提是活动 定期进行。

确切的“理想”时长并没有一个普遍的规则。我们推荐的15到20分钟是一个 实用的标志,源于使用我们游戏的家庭和机构的实践经验:足够长以提供多种多样的活动,足够短以在疲劳之前停止。

15–20分钟每次会议,刺激与疲劳之间的良好平衡
5–6天/周规律性比时长更重要
≈ 90小时每年刺激,按每天15分钟计算

为什么不更长时间?

阿尔茨海默病伴随有显著的 注意力疲劳。超过20到25分钟,通常会观察到相同的螺旋:

  • 注意力下降,错误增多;
  • 错误产生挫败感,有时会引发烦躁或悲伤;
  • 即使忘记了细节,个人对会议的印象也会很不愉快。第二天,她拒绝。

这是一个关键点: 事件的记忆会消失,但情感记忆会保留。一次以良好结束的会议会让人想要再来;一次以失败结束的会议会留下持久的负面印象。

为什么不更少?

在困难的日子里,3到4分钟的课程仍然是有用的。但在日常生活中,它只能进行一个游戏,因此只激活一个功能,并且很少有时间“进入”活动。十五分钟可以进行一个真正的迷你课程:热身,两个或三个激活不同能力的游戏,然后是平静的回归。

🎯 需要记住的原则

短而日常胜过长而偶尔。 周日的一小时不等于七个十五分钟的课程。有效性在于定期的约定,它成为一个标志和习惯。

◆ ◆ ◆

一天中的最佳时刻

最佳时间段:早晨,早餐后

对大多数人来说,9时30分 – 11时的时间段是最有利的:

🌅

心情放松

经过一夜的休息,注意力处于最佳状态。一天的疲劳尚未积累。

☕

自然的锚点

起床,洗漱,早餐……然后是忆趣。将课程与现有习惯结合是最好的方法,以免忘记。

🌙

远离“日落时分”

在一天结束时,许多人变得更加焦躁或困惑(黄昏综合症)。早晨避免了这个时刻。

替代方案:下午早些时候

如果您的亲人起得晚,如果早晨被护理占用,或者如果您只能在下午有空,请选择14时30分 – 16时,在短暂的小憩或安静时间之后,反正要在16时30分之前。

应避免的时刻:晚上

在17时之后,积累的疲劳、光线的降低和黄昏综合症使游戏变得更加困难。刺激性的活动也可能干扰入睡。晚上,优先选择舒缓的活动:轻音乐、相册、交谈、短暂散步。

💡 观察后再选择

在几天内,记录您的亲人何时最清醒、最微笑、最健谈。这个个人的“最佳时刻”优先于所有一般建议。一旦选择,不要再更改:时间的一致性创造了标志。

在第一次课程之前准备好环境

大部分失败在于甚至在开始第一个游戏之前。几分钟的准备可以避免许多挫折。

身体舒适

  • 清洁的眼镜和佩戴好的助听器:一个看不清或听不清的指令常常被错误地认为是认知障碍。
  • 上厕所和喝水,以免在开始时被打断。
  • 一个稳定的座位,有扶手,将平板电脑放在倾斜的支架或垫子上,而不是手臂伸直持有。
  • 良好的光线,没有屏幕反射:避免让您的亲人背对窗户。

环境

  • 关闭电视和收音机:背景噪音会吸引已经脆弱的注意力。
  • 始终在同一个地方:“平板电脑的椅子”本身就成为一个信号。
  • 平板电脑充电并准备好,亮度调到最大,音量调好,通知关闭。

在忆趣中的设置

忆趣 是为老年人设计的:大按钮,简单的指示,没有与计时器相关的压力。在第一次会议之前,花几分钟时间自己探索应用程序,找出适合您亲人的游戏(烹饪、歌曲、地理、运动、自然……)并选择一个简单的难度级别开始。总是从简单开始比从困难开始要好。

🗣️ 找到合适的表达方式

避免说“我们要做一些练习,因为你的记忆力下降了”。更倾向于使用一种积极和中立的表达方式:“我找到了一款游戏应用程序,我想听听你的意见”,或者“我们来做早上的小测验吧?”“游戏”这个词让一些人感到反感,他们觉得这很幼稚;其他人更喜欢“练习”或“训练”。请根据您亲人的情况进行调整。

◆ ◆ ◆

为期4周的安装计划

我们不会在一夜之间从零到十五分钟的自主活动。目标是逐步增加时间和自主性,在每次会议结束时取得成功。

第一周:探索

5到10分钟 · 您在旁边

目标:将平板电脑与愉快的时刻联系起来。

  • 第1天和第2天:一个游戏,5分钟。选择最直观或最接近您亲人兴趣的游戏。在他面前进行一轮并进行评论,然后把平板电脑递给他。成功后停止:“太棒了,明天再来一次。”
  • 第3天和第4天:两个游戏,8分钟。昨天的游戏,变得熟悉,然后是一个新的游戏,激发另一种能力(例如,记忆后的注意力)。
  • 第5天和第6天:两个或三个游戏,10分钟。开始提供选择:“你更喜欢这个还是那个?”
  • 第7天:休息,或者如果您的亲人要求,可以进行自由会议。

本周注意:喜欢的游戏,避免的游戏,带来困难的游戏。

第二周:巡航节奏

12到15分钟 · 您保持靠近

目标:达到15分钟并建立“热身 – 认知刺激 – 冷静回归”的结构(见下文)。

  • 每天同一时间、同一地点、同一句开场白。
  • 每次会议进行三到四个游戏,总是从一个受欢迎的游戏开始。
  • 您保持在旁边,但干预越来越少:在帮助之前留出寻找的时间。

第三周:自主活动的第一步

15分钟 · 您开始,然后离开

目标:让您的亲人在会议的一部分时间内独自玩,如果他的状态允许。

  • 您启动忆趣,一起进行第一个游戏,然后宣布:“我在旁边准备午餐,十分钟后回来。”
  • 保持在听得见的范围内,并回头一两次:“那么,进展如何?”
  • 在结束时始终回来以祝贺并交流会议内容。

第四周:习惯已建立

15到20分钟 · 伴随自主

目标:使会议成为日常生活的一部分,就像咖啡或报纸一样。

  • 一个视觉提醒(一个小海报“喝完咖啡后:我的平板电脑”)或平板上的轻柔闹钟作为触发器。
  • 许多人开始主动要求他们的会议:这是习惯已养成的标志。
  • 您的角色仅限于检查启动,保持可用并赞美会议结束。
⚠️ 节奏仅供参考

有些人十天内建立起例行程序,而有些人则需要两个月。如果某个步骤卡住了,请多停留一段时间。退回去并不是失败:这是适应。在一个高级阶段,自主性并不是目标;一起玩仍然是好的方式。

◆ ◆ ◆

理想的课程流程

一次成功的课程总是有相同的形式,分为三个阶段。这种固定的结构让您的亲人感到安心,并允许您在不让他们迷失的情况下变换游戏。

3–4 分钟

1. 热身

一个受欢迎且掌握良好的游戏。几乎保证成功:建立信任,轻柔地“点燃”注意力。

8–10 分钟

2. 认知刺激

两个或三个不同能力的游戏:记忆、注意力、语言、逻辑、空间定位……

2–3 分钟

3. 回归平静

一个简单、愉快或与回忆相关的游戏,以积极和宁静的基调结束。

轮换所需能力

只提供记忆游戏是很诱人的。然而,疾病也影响注意力、语言、方向感、推理和组织。在每次课程中变换功能可以提供更全面的刺激,并减少疲劳感。

🧠

记忆

记住元素,找到配对,完成熟悉的谚语、歌曲或表达。

👀

注意力

识别异物,找到差异,对特定信号做出反应。

💬

语言

找回单词,补全缺失的字母,根据线索猜测。

🧩

逻辑

分类、排序、补全序列、解决小问题。

🗺️

定位

确定地点,重建图像,在地图上定位。

🎶

回忆与文化

歌曲、昔日职业、烹饪、法国地区:唤醒旧记忆的主题。

语音游戏:另一种刺激方式

忆趣还提供一些语音游戏,这些游戏受到那些难以操作屏幕或喜欢说话的人的欢迎。在CYRANO中,我们在朗读之前记住一首诗;如果一行忘记了,教练会提示。在QUI SUIS-JE ?中,我们根据逐个出现的线索猜测一个角色或物体,并口头回答;如果需要,几个字母会出现以帮助。

语音游戏 CYRANO 在 忆趣 中:记忆一首诗
CYRANO:我们在朗读之前记住一首诗
语音游戏 QUI SUIS-JE ? 在 忆趣 中:线索猜谜
QUI SUIS-JE ?:完全通过语音的猜谜游戏

这些游戏自然适合在第二阶段(语言、记忆)或课程结束时进行,当朗读或猜测的乐趣超过表现时。

🏁 课程结束的黄金法则

总是在成功的基础上结束,即使没有达到15分钟。如果某个游戏进行得不顺利,请回到一个简单的游戏,一起成功,然后总结:“今天的课程很美好。”

典型一周的示例

这是一个可以根据您亲人的喜好进行调整的计划模型。重要的是保持三个阶段的结构,并轮换所需的能力。

日热身刺激冷静下来
星期一最喜欢的游戏记忆 + 注意力回忆游戏
星期二最喜欢的游戏语言 + 逻辑简单愉快的游戏
星期三常识游戏定位 + 记忆语音游戏(猜谜)
星期四最喜欢的游戏注意力 + 语言回忆游戏
星期五常识游戏逻辑 + 语音游戏(诗歌)简单愉快的游戏
星期六最喜欢的游戏一起发现一个新游戏最喜欢的游戏
星期天休息,或者如果您的亲人要求,可以自由活动
💡 引入新事物,但要少量

每周一个新游戏就足够了。在活动中间介绍它,绝不要在第一或最后,并且第一次一起进行。过多的新事物会让人迷失;完全没有新事物会让人感到厌倦。

◆ ◆ ◆

根据疾病阶段调整日常活动

相同的日常活动并不适合疾病的所有阶段。以下是一些参考;始终观察您的亲人是最重要的。

🌱

轻度阶段

15到20分钟,在第3周开始可能有自主性。广泛变化游戏,并逐渐增加难度。此人可以选择自己的游戏并自行跟踪结果,这会让他们感到自豪。

🌿

中度阶段

10到15分钟,需要有亲近的陪伴。保持少量熟悉的游戏和非常稳定的日常活动。重新表述指令,优先考虑回忆主题和语音游戏。

🍂

晚期阶段

5到10分钟,一起玩。目标不再是表现,而是共享的乐趣和接触。如果需要,指导手部并评论图像。一起度过的时光才是真正的成功。

🩺 何时与医生交谈

如果习惯的日常活动突然变得不可能(突然拒绝,新的困惑,极度疲劳),这种变化值得向主治医生或神经科医生报告。它可能有医学原因(感染,治疗效果,疼痛,睡眠障碍),识别这些原因是有益的。

照顾者的角色:该说什么,避免什么

您的态度与游戏的选择同样重要。您的亲人能感知到您的不耐烦、担忧或快乐,有时甚至比指令本身更敏感。

您的三种角色

  1. 引导者(第1和第2周):您展示、解释、安慰。您进行演示,但不替他们玩。
  2. 启动者(第3和第4周):您开启活动,保持近距离可用,并在结束时回来。
  3. 关怀的见证者(之后):您给予肯定,讨论当天的游戏,悄悄查看统计数据。

有帮助的句子……和伤人的句子

✅ 应该说的

  • “慢慢来,我们不着急。”
  • “这个真的很难,连我都觉得。”
  • “你还记得这首歌吗?告诉我。”
  • “你真有眼光,太棒了!”
  • “我们做最后一个,然后去喝咖啡。”

❌ 应该避免的

  • “但是,你知道的,我们昨天做过!”
  • “不,这不是。”
  • “稍微集中一下。”
  • “来吧,再来一个,你可以努力一下。”
  • 把平板从手中拿走以“展示如何做”。

面对错误

不要直接纠正。等几秒钟,然后提供一个提示(“这是厨房里能找到的东西……”)。如果错误持续,一起给出答案(“我们一起看看”),然后继续。目标不是分数,而是参与和乐趣。

◆ ◆ ◆

最常见的8个障碍(以及如何克服它们)

1. « 这不是给我的,是给孩子们的 »

  • 谈论“训练”、“测验”或“保持健康的练习”。
  • 从一个明显适合成人的常识或文字游戏开始。
  • 先自己玩,声音要大:好奇心通常会起到推动作用。
  • 专业人士(医生、言语治疗师、心理运动师)的建议往往比亲人的更有分量。

2. « 我不知道怎么用这些东西 »

  • 一次只展示一个动作:触摸,然后再滑动。
  • 如果手指不准确或颤抖,可以使用触控笔。
  • 语音游戏可以绕过操作的难度。

3. 他忘记了课程,即使习惯似乎已经养成

  • 在桌子或冰箱上放一个合适的视觉提醒(“喝完咖啡后:我的平板电脑”)。
  • 在平板电脑上设置一个闹钟或温和的通知,时间要固定。
  • 平板电脑始终放在同一个地方,显眼且充电。

4. 她在5分钟后就停止了

  • 难度可能太高:降低一个档次。
  • 游戏可能不合她的口味:回到她喜欢的游戏。
  • 可能是一天中不合适的时间:试着在一周内测试其他时间段。
  • 你的陪伴可能足以重新激发她的动力:一起再玩一次。

5. 他想玩一个小时

这其实是个好兆头!但时间过长会让人疲惫,并可能导致她在一天后变得烦躁。开始时宣布时长(“我们玩到铃声响起”),使用计时器,然后接着进行其他有趣的活动。你也可以在下午早些时候提议进行第二次短时间的游戏。

6. 在游戏中感到沮丧、流泪或生气

  • 在没有对失败进行评论的情况下停止当前的游戏。
  • 承认情绪:“这个游戏真让人烦,我们就不玩了。”
  • 以一个非常简单的游戏结束,或者回忆一下美好的时光。
  • 暂时将这个游戏从轮换中移除。

7. 动力在几周后下降

  • 尝试一个从未尝试过的游戏,或一个新主题。
  • 在统计数据中展示进步:“看,你比月初做得更好。”
  • 将课程与乐趣结合:她最喜欢的咖啡、一块巧克力、给孙子孙女打电话。
  • 让其他人参与进来:孙子和祖父母一起玩,往往能激发兴趣。

8. 你没有时间

  • 追求部分自主:你启动,她自己继续。
  • 将启动交给其他人:家政服务人员、邻居、家庭成员。
  • 如果这一周真的不行,两到三次课程总比没有好。不要感到内疚:不完美的例行公事仍然是例行公事。

跟踪进展并调整

忆趣记录您亲人的活动:游戏时间、进行的游戏、结果。每周花五分钟查看这些数据,以照顾者的视角,而不是考官的视角。

⏱️

游戏时间

每天接近15分钟?很好。明显更少?寻找障碍(时刻、水平、游戏)。多得多?考虑限制。

📊

成功率

在一个游戏中失败很多:降低难度。系统性成功且明显无聊:您可以提高一个等级。

❤️

偏好

总是玩同样的游戏?保持它们作为热身,并在课程中引入多样性。

📈

一个月的趋势

查看几周的曲线,而不是一天到另一天。糟糕的一天并不意味着什么;持续的下降值得向医生报告。

🤝 与专业人士分享

在忆趣中观察到的结果并不是诊断,但它们提供了您亲人的参与和规律性的具体元素。在与神经科医生、言语治疗师、心理运动治疗师或职业治疗师的咨询中谈论这些:他们可以帮助您调整活动。

◆ ◆ ◆

超越平板电脑

忆趣课程并不是目的本身:它是一个支点,用于滋养全天的对话和联系。

  • 延续记忆:关于过去职业的问题可以开启关于您亲人的第一份工作的对话,家庭农场或通过收音机收听的环法自行车赛。
  • 多样化媒介:在没有屏幕的日子,或对于更喜欢纸张的人,忆趣笔记本提供各种主题的练习和可打印的记忆页面。
  • 也要动起来:在课程结束后,进行一次短暂的散步,有助于认知刺激。
  • 保持社交生活:没有什么能替代与家人、朋友或日间照料中心的交流。孙子与祖父母一起玩耍,这既是认知刺激,也是联系。

在机构中:以小组的方式遵循相同的逻辑

在养老院、日间照料中心或老年人住宅中,例行程序的运作方式相同:每天早上固定的时间,一个确定的地点,一个开启和结束课程的主持人或护理人员,以及小组规模较小。平板电脑也可以用于集体课程,在这些课程中,围绕问题的讨论变得和答案一样重要。

您,照顾者呢?

建立例行程序需要精力,而您可能已经缺乏。以下是一些重要的提醒:

  • 课程对您来说也应该是愉快的。如果它变成了紧张的源头,减轻它:时间更短,频率更低,更有趣。
  • 您不是治疗师。您的角色是提供高质量的时刻,而不是获得结果。
  • 您亲人的自主性也是您的自主性。十五分钟的半自主游戏,就是十五分钟的喘息。
  • 寻求帮助。支持和喘息平台、家庭协会、谈话小组、日间照料中心:不要等到精疲力竭再寻求帮助。

一开始,我想让他“做他的练习”。结果总是很糟糕。那天我决定这只是我们自己的时刻,喝着咖啡,一切都改变了。现在是他提醒我时间。

许多给我们写信的照顾者常常描述的情况
◆ ◆ ◆
📝 您的启动清单
  • 我已经确定了我亲人的最佳时间。
  • 我选择了一个固定、安静且光线充足的地方。
  • 平板电脑已充电,亮度合适,音量已调好,通知已关闭。
  • 我在第一次会议之前自己发现了忆趣。
  • 我找到了与他们的兴趣相关的3到4个游戏。
  • 我找到了一个积极的引导语。
  • 我从5分钟和一个游戏开始。
  • 我总是以成功结束。
  • 我准备了一个视觉提醒或闹钟。
  • 我每周查看一次统计数据。

常见问题

真的需要每天玩游戏吗?

理想情况下是每周5到6天,休息一天。但每周3或4次的常规,持续下去,比起放弃的每日例行活动要有用得多。

我亲人总是玩同一个游戏。这是个问题吗?

不,只要他们喜欢就可以。把这个游戏作为热身或会议结束时的游戏,并在中间加入一两个不同的游戏。乐趣始终是主要动力。

可以两个人或多人一起玩吗?

可以,而且在适度或高级阶段甚至推荐这样做。与配偶、孩子或孙子一起玩增加了非常宝贵的社交和情感维度。

如果没有任何“可见的进步”怎么办?

在一种渐进性疾病中,保持参与、乐趣和参与感已经是一个重要目标。不要根据分数来评判例行活动的有效性,而是要看情绪、兴趣和共享时刻的质量。

忆趣是否替代语言治疗或医疗跟踪?

不。忆趣是一个日常刺激工具,作为健康专业人士的护理补充,而不是替代。请随时与他们谈谈建立的例行活动。

如果我亲人根本不喜欢屏幕呢?

不要坚持到产生冲突的地步。纸质材料如忆趣笔记本可以在没有平板电脑的情况下保持相同的例行活动(相同的时间、相同的持续时间、相同的三阶段结构)。

总结:一个约会,而不是一次表演

十五分钟,在一天中几乎算不了什么。日复一日地重复,它们成为一个标志,一个自豪的时刻,通常也是一个亲密的时刻。正是这种规律性,远比游戏的难度,使得忆趣成为一个真正的陪伴工具,而不是其他应用程序中的一种。

🔑 五个关键
  • 相同的时间、相同的地点、相同的仪式。
  • 大约15分钟,开始时可以更短。
  • 三个阶段:热身、各种刺激、回归平静。
  • 总是以成功结束。
  • 乐趣优先于分数。
忆趣应用程序的标志

从明天早上开始例行活动

忆趣提供了为老年人设计的记忆游戏,配有大按钮、简单的指令、与他们的时代相关的主题和语音游戏。

发现忆趣 打印忆趣笔记本

进一步了解

每天15分钟。一个仪式。一个共享的时刻。

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