Die Symptome der Multiplen Sklerose :
vom häufigsten bis zum unbekanntesten
Umfassender Leitfaden zu allen Symptomen der SEP — sichtbare und unsichtbare, motorische und kognitive — um besser zu verstehen, besser zu kommunizieren und besser zu begleiten
Die Multiple Sklerose wird oft als "die Krankheit mit den tausend Gesichtern" beschrieben — und dieser Spitzname ist nicht unberechtigt. Je nach Lage der Demyelinisierungsherde im Gehirn und Rückenmark zeigt jeder Patient eine einzigartige Kombination von Symptomen, deren Intensität im Laufe der Zeit schwankt. Einige Symptome sind sichtbar und werden von der Umgebung verstanden; andere sind völlig unsichtbar, aber ebenso invalidierend. Dieser umfassende Leitfaden gibt einen Überblick über alle Symptome der MS, von den häufigsten bis zu den am wenigsten bekannten, um Patienten, deren Angehörigen und Gesundheitsfachkräften ein besseres Verständnis der Krankheit in all ihrer Komplexität zu ermöglichen.
1. Die motorischen Symptome: das, was am leichtesten zu sehen ist
Die motorischen Symptome sind oft die ersten, die alarmieren, und die sichtbarsten von außen. Sie resultieren aus den Läsionen der Pyramidenbahnen (Kontrolle der willkürlichen Bewegung) und der Kleinhirnbahnen (Koordination).
Schwäche und Lähmung
Die Muskelschwäche (Parese) kann ein Glied, eine Körperseite (Hemiparese) oder beide unteren Gliedmaßen (Paraparese) betreffen. Sie kann je nach Schüben dauerhaft oder schwankend sein. Bei den progressiven Formen neigt sie dazu, sich allmählich einzustellen. Die vollständige Lähmung (Plegie) ist in schweren Formen möglich, bleibt jedoch die Ausnahme.
Häufigkeit: 80-90 % der Patienten zu einem Zeitpunkt der KrankheitGang- und Gleichgewichtsstörungen
Der ataktische Gang (instabil, unausgewogen, mit einer erweiterten Standfläche) oder der spastische Gang (steife Beine, Fehltritte) sind charakteristisch für die MS. Die Gleichgewichtsschwierigkeiten erhöhen das Risiko von Stürzen, insbesondere unter Bedingungen mit doppelter Aufgabe (gleichzeitig gehen und sprechen) oder im Dunkeln. Das Gehen in unbekannten Räumen oder auf unebenem Gelände ist besonders schwierig.
Häufigkeit: 70-85 % entwickeln im Verlauf GehschwierigkeitenSpastizität
Die Spastizität äußert sich durch Muskelsteifheit, unwillkürliche Spasmen (plötzliche Muskelkontraktionen, oft nachts und schmerzhaft), einen erhöhten Widerstand bei passiven Bewegungen. Paradoxerweise kann sie einigen Patienten helfen, im Stehen zu bleiben, indem sie die unteren Gliedmaßen "steif macht", aber sie behindert auch das Gehen, die Pflege und die Schlafqualität.
Häufigkeit: 60-80 % der MS-PatientenZittern und Koordinationsstörungen
Das intentionale Zittern (das beim Bewegen auf ein Objekt auftritt und sich verstärkt, je näher man kommt) und die zerebelläre Ataxie (ungenau, zerlegt Bewegungen) resultieren aus Läsionen des Kleinhirns. Sie können das Essen, Schreiben oder die Nutzung des Telefons sehr schwierig machen und sind oft invalidierender als die Schwäche bei präzisen Bewegungen.
Häufigkeit: 25-50 % der Patienten2. Die sensitiven Symptome: Schmerzen und veränderte Empfindungen
Die sensitiven Störungen sind oft die ersten Symptome der MS — insbesondere die Optikusneuritis und die Paresthesien. Sie resultieren aus Läsionen der sensiblen Bahnen im Rückenmark und Hirnstamm.
Paresthesien und Taubheitsgefühle
Kribbeln, das Gefühl von "Nadelstichen", Taubheitsgefühle, Brennen oder ein Gefühl wie in einem Schraubstock — die Paresthesien können jede Körperregion betreffen. Sie sind oft asymmetrisch und können von einem Bereich zum anderen wandern. Sie sind charakteristisch intensiver nachts und in Situationen mit Wärme (Uhthoff-Phänomen).
Häufigkeit: Erstsymptom bei 20-40 % der PatientenRetrobulbäre Optikusneuritis
Die Entzündung des Sehnervs verursacht eine einseitige Verschlechterung der Sehschärfe (oft als Schleier oder Nebel wahrgenommen), Schmerzen bei der Bewegung des Augapfels und eine Veränderung des Farbsehens (insbesondere Rot). Die Optikusneuritis ist in 15-20 % der Fälle das Erstsymptom der MS. Die Erholung ist in der Regel gut innerhalb von 4-12 Wochen, aber in 30-40 % der Fälle bleiben Nachwirkungen bestehen.
Häufigkeit: 50 % der Patienten zu einem Zeitpunkt im VerlaufNeuropathische Schmerzen
Die neuropathischen Schmerzen bei MS umfassen: die Trigeminusneuralgie (blitzartige Gesichtsschmerzen), Gürtel Schmerzen (das Gefühl einer thorakalen Umklammerung, die als "MS-Umklammerung" bezeichnet wird), die Schmerzen der Gliedmaßen in Form von Brennen oder elektrischen Entladungen. Diese Schmerzen, oft nicht erkennbar, da ohne sichtbare Läsion, werden häufig unterdiagnostiziert und unzureichend behandelt.
Häufigkeit: chronische Schmerzen bei 50-75 % der PatientenDas Lhermitte-Zeichen
Ein elektrisches Gefühl oder eine Entladung, die entlang der Wirbelsäule nach unten zieht und sich bei Beugung des Halses in die Gliedmaßen ausbreitet — das ist das Lhermitte-Zeichen, das stark auf MS hinweist. Es wird durch eine Läsion des zervikalen Rückenmarks verursacht. Es kann vorübergehend oder anhaltend sein und ist oft eines der ersten Symptome, die Patienten spontan ihrem Arzt berichten.
Häufigkeit: 30-40 % der Patienten3. Die Müdigkeit: das invalidierendste und am wenigsten verstandene Symptom
Die Müdigkeit bei MS ist nicht die gewöhnliche Müdigkeit, die jeder nach einem langen Tag verspürt. Es ist eine Müdigkeit von völlig anderer Art und Intensität — und dennoch ist es eines der Symptome, die am schwierigsten zu erklären sind, sowohl für die Umgebung als auch für einige Gesundheitsfachkräfte.
😴 Die Müdigkeit bei MS: was sie unterscheidet
Die Müdigkeit bei MS ist disproportional im Verhältnis zur Anstrengung: sie kann nach minimaler Aktivität oder sogar ohne Anstrengung auftreten. Sie ist nicht durch Ruhe verbessert: 10 Stunden Schlaf ändern nichts daran. Sie wird durch Wärme verschärft (Uhthoff-Phänomen). Sie beeinträchtigt massiv die täglichen Aktivitäten, die Arbeit und das soziale Leben. Sie kann plötzlich auftreten und die Person innerhalb weniger Minuten handlungsunfähig machen. Und sie ist völlig unsichtbar — eine Person mit schwerer MS-Müdigkeit kann in den Augen ihrer Umgebung "normal" aussehen.
3.1 Die zwei Formen der Müdigkeit bei MS
⚡ Primäre Müdigkeit (neurologisch)
- Direkt verbunden mit den Hirnschäden
- Resultiert aus der Überlastung des geschädigten Nervensystems
- Verschärft durch Wärme und Anstrengung
- Reagiert nicht auf einfache Ruhe
- Bereits am Morgen beim Aufwachen vorhanden
- Behandelt mit spezifischen Medikamenten (Amantadin…)
😴 Sekundäre Müdigkeit (Komorbiditäten)
- Verbunden mit den häufigen Schlafstörungen bei MS
- Verschärft durch unbehandelte Depressionen
- Folge der erhöhten Anstrengung für motorische Bewegungen
- Aufgrund der Nebenwirkungen bestimmter Behandlungen
- Variabel je nach Tagen und Aktivitäten
- Behandelt durch das Angehen der zugrunde liegenden Ursachen
DYNSEO Motivations-Tabelle
Das Management der Müdigkeit bei MS erfordert eine sorgfältige Anpassung der Aktivitäten an das verfügbare Energieniveau. Die Motivations-Tabelle hilft Patienten und ihren Angehörigen, die Aktivitäten zu identifizieren, die das größte Wohlbefinden bei geringstem Aufwand bringen — wertvoll, um die Lebensqualität trotz Müdigkeit zu erhalten.
Zugriff auf die TabelleSchulung — Müdigkeit und kognitive Störungen bei MS
Die Mechanismen der Müdigkeit bei MS verstehen, Strategien zum Energiemanagement und kognitive Kompensationswerkzeuge identifizieren. Eine essentielle Schulung für Patienten, Angehörige und Gesundheitsfachkräfte.
Zugriff auf die Schulung →4. Die kognitiven Störungen: die verborgene Seite der MS
Kognitive Störungen sind eines der am wenigsten bekannten und am unzureichend behandelten Aspekte der MS. Sie betreffen 50 bis 70 % der Patienten zu einem Zeitpunkt in ihrem Leben mit der Krankheit — und können bereits in den frühen Stadien auftreten, manchmal sogar vor den motorischen Symptomen.
🧠 Die kognitiven Funktionen, die bei MS betroffen sind
Verarbeitungsgeschwindigkeit
Verlangsamung der Informationsverarbeitung — die erste betroffene Funktion bei MS
Episodisches Gedächtnis
Schwierigkeiten, neue Erinnerungen zu speichern und abzurufen
Aufrechterhaltene Aufmerksamkeit
Schwierigkeit, sich lange zu konzentrieren und Ablenkungen zu filtern
Exekutive Funktionen
Planung, Organisation, mentale Flexibilität, Entscheidungsfindung
Arbeitsgedächtnis
Informationen kurzfristig halten und manipulieren
Verbale Flüssigkeit
Schnell die richtigen Worte finden, auf den Wortschatz zugreifen (Wort fehlt)
Die Auswirkungen auf das Berufs- und Sozialleben sind erheblich. Ein MS-Patient kann äußerlich vollkommen "normal" erscheinen und dennoch nicht in der Lage sein, an einem Meeting teilzunehmen, mehrere Aufgaben gleichzeitig zu bewältigen oder sich an einen Termin zu erinnern. Diese Schwierigkeiten werden oft fälschlicherweise einem Mangel an Motivation oder Depression zugeschrieben.
Regelmäßige kognitive Stimulation wird bei MS empfohlen, um die intellektuellen Fähigkeiten zu erhalten. Die Anwendung JOE von DYNSEO ist speziell auf Erwachsene mit kognitiven Störungen zugeschnitten — ihre progressiven und zugänglichen Aktivitäten ermöglichen ein regelmäßiges Training, selbst an Tagen mit starker Müdigkeit. Darüber hinaus ermöglichen online kognitive Tests die Verfolgung der Entwicklung der kognitiven Funktionen im Laufe der Zeit und informieren das Pflegepersonal.
DYNSEO 3-Spalten-Tabelle
Angesichts der Schwierigkeiten bei Planung und Organisation, die mit den kognitiven Störungen der MS verbunden sind, bietet die 3-Spalten-Tabelle eine strukturierte visuelle Unterstützung zur Organisation von Aufgaben, Prioritäten und wichtigen Informationen. Einfach zu bedienen, selbst in Zeiten von kognitiver Beeinträchtigung ("brain fog").
Zugriff auf das Tool5. Psychologische und emotionale Symptome
Stimmungsstörungen bei MS sind nicht nur verständliche Reaktionen auf eine chronische Krankheit — sie sind auch, zu einem erheblichen Teil, direkte neurologische Manifestationen, die mit den Läsionen in den Hirnregionen zur emotionalen Regulation verbunden sind.
Depression: Hauptursache für Leid bei MS
Etwa 50 % der MS-Patienten sind im Laufe ihres Lebens von Depression betroffen — eine Rate, die weit über der allgemeinen Bevölkerung und sogar bei anderen vergleichbaren chronischen Krankheiten liegt. Sie resultiert aus direkten biologischen Mechanismen (Läsionen der limbischen Schaltkreise) und der psychologischen Reaktion auf die angesammelten Verluste, die mit der Krankheit verbunden sind. Sie muss systematisch erkannt und behandelt werden, da sie alle anderen Symptome, insbesondere Müdigkeit und kognitive Störungen, verschlimmert.
Angst: allgegenwärtig und vielgestaltig
Angst bei MS nimmt verschiedene Formen an: Angst vor dem unvorhersehbaren Verlauf der Krankheit, Angst vor Schüben, Leistungsangst im Zusammenhang mit Müdigkeit und kognitiven Störungen, soziale Phobie in Verbindung mit motorischen Einschränkungen. Die Unsicherheit ist wahrscheinlich die Quelle der Angst, die am schwierigsten zu bewältigen ist — MS ist eine Krankheit, deren Verlauf von Natur aus unvorhersehbar ist.
Emotionale Labilität
Unkontrollierte, übertriebene Lachen oder Weinen im Verhältnis zur auslösenden Situation (pseudobulbäre Affekte) — diese direkte neurologische Manifestation von Läsionen im Hirnstamm ist oft sehr peinlich für die Patienten. Manchmal mit Depression verwechselt, ist sie davon zu unterscheiden und spricht auf spezifische Behandlungen an.
Emotionen-Thermometer DYNSEO
Es ist für viele MS-Patienten schwierig, ihre Emotionen in Worte zu fassen, insbesondere in Zeiten emotionaler Schwankungen. Das Emotionen-Thermometer bietet eine einfache visuelle Unterstützung, um den emotionalen Zustand des Tages zu identifizieren und zu kommunizieren — wertvoll bei Arztbesuchen und in der Beziehung zu Angehörigen.
Zugriff auf das Tool6. Die vesikourethralen und genitalen Störungen
Die vesikourethralen Störungen gehören zu den Symptomen, die die Lebensqualität im Alltag bei MS am stärksten beeinträchtigen — und dennoch am seltensten spontan in der Sprechstunde angesprochen werden, aus Scham oder weil die Patienten keinen Zusammenhang mit der Krankheit sehen.
Blasenhyperaktivität
Häufige Harndrang, zwingendes Bedürfnis zu urinieren, Dranginkontinenz — diese Symptome stören das soziale und berufliche Leben erheblich und verursachen eine erhebliche Antizipation von Angst bei Reisen.
Dysurie und Harnretention
Schwierigkeiten beim Starten des Urinierens, schwacher Harnstrahl, Gefühl einer unvollständigen Entleerung, Harnretention — diese mictorischen Störungen, die mit einer Hyperaktivität des Schließmuskels verbunden sind, sind weniger bekannt, aber häufig und können wiederkehrende Harnwegsinfektionen begünstigen.
Darmstörungen
Chronische Verstopfung (sehr häufig, bedingt durch verminderte Darmmotilität und Bewegungsmangel) und Stuhlinkontinenz (in fortgeschritteneren Formen). Diese Störungen erfordern eine spezifische diätetische Begleitung und manchmal medizinische Behandlungen.
Sexuelle Störungen
Verminderte Libido, Erektionsstörungen beim Mann, Schwierigkeiten beim Orgasmus und verminderte genitaler Sensibilität bei der Frau, Dyspareunie — diese sexuellen Störungen betreffen 50-90 % der Patienten und werden selten spontan angesprochen, können aber durch eine angemessene Betreuung erheblich verbessert werden.
Schulung — MS und Alltag: Autonomie erhalten und Komplikationen vorbeugen
Alle praktischen Strategien zur Anpassung des Alltags an die MS: Management von Müdigkeit, Prävention von Komplikationen, Anpassungen im Wohn- und Arbeitsumfeld und Erhaltung der Autonomie in allen Stadien der Krankheit.
Zugriff auf die Schulung →7. Die am wenigsten bekannten Symptome der MS
Über die klassischen Symptome hinaus kann sich die MS durch weniger bekannte Zeichen äußern, die die Patienten und ihre Angehörigen oft überraschen — und die manchmal selbst von einigen Gesundheitsfachleuten schlecht erkannt werden.
| Unbekanntes Symptom | Beschreibung | Geschätzte Häufigkeit | Oft verwechselt mit… |
|---|---|---|---|
| Schluckstörungen | Schwierigkeiten beim Schlucken, Husten während der Mahlzeiten, falsche Wege | 30-40 % | HNO- oder Magenprobleme |
| Sprachstörungen (Dysarthrie) | Langsame, monotone Stimme, schwer verständlich | 25-40 % | Alkoholismus, Schlaganfall |
| Juckreiz und Hautempfindungen | Starker Juckreiz ohne sichtbare Hautveränderungen | 15-30 % | Allergie, Dermatosen |
| Muskel- und Gelenkschmerzen | Gelenk- und Muskelschmerzen, die mit Spastik oder Immobilität verbunden sind | 50-70 % | Arthritis, Fibromyalgie |
| Diplopie (Doppelbilder) | Doppel- oder wackelige Sicht aufgrund einer oculomotorischen Beeinträchtigung | 30-40 % | Isoliertes ophthalmologisches Problem |
| Schwindel | Gefühl der Rotation, Instabilität, manchmal Übelkeit | 20-30 % | Labyrinthitis, Menière |
| Apathie | Verlust von Motivation und Initiative, unterscheidbar von Depression | 40-50 % | Depression, Faulheit |
Das Uhthoff-Phänomen — wenn Wärme alles verschlimmert: Ein Anstieg der Körpertemperatur (heiße Bäder, Fieber, intensive Bewegung, hohe Sommertemperaturen) führt zu einer vorübergehenden Verschlechterung aller bestehenden Symptome. Es ist kein Schub — die Symptome bessern sich mit Abkühlung — aber es wird oft missverstanden und kann die Patienten davon abhalten, körperliche Aktivitäten auszuüben. Die Lösung: reichlich hydratisieren, längere Wärmeexposition vermeiden, kühlende Westen oder Handtücher verwenden, körperliche Aktivitäten im Schwimmbad oder in einer kühlen Umgebung durchführen.
8. Sichtbare Symptome vs. unsichtbare Symptome: die Herausforderung des Verständnisses durch das Umfeld
Eine der schmerzhaftesten Herausforderungen für MS-Patienten ist die Diskrepanz zwischen ihrem äußeren Erscheinungsbild und ihrer inneren Realität. Eine Person, die normal geht, kann unter lähmender Müdigkeit, intensiven neuropathischen Schmerzen, signifikanten kognitiven Störungen und schwerer Angst leiden — ohne dass davon etwas von außen sichtbar ist.
„Ich komme wie eine normale Person rüber. Die Leute verstehen nicht, warum ich Projekte in letzter Minute absagen muss, warum ich nach einer scheinbar einfachen Aktivität erschöpft bin, warum ich den Faden eines Gesprächs verliere. Unsichtbare MS ist manchmal schwerer zu ertragen als sichtbare MS — weil man allein mit seinen Symptomen ist.“
— Aussage einer MS-Patientin, Perspektive aus SelbsthilfegruppenDiese Realität hat wichtige Auswirkungen auf Angehörige und Gesundheitsfachkräfte. Ein Symptom nicht zu sehen, bedeutet nicht, dass es nicht existiert. Dem Patienten in Bezug auf seine unsichtbaren Symptome zu vertrauen, ohne nach sichtbaren „Beweisen“ zu suchen, ist eine grundlegende Haltung für eine respektvolle und effektive Unterstützung.
DYNSEO Sitzungsprotokoll
Das Sitzungsprotokoll ermöglicht es, die beobachteten Symptome und die während der Pflege- oder Rehabilitationssitzungen durchgeführten Aktivitäten festzuhalten. Es erleichtert die Kommunikation zwischen den Gesundheitsfachkräften und ist ein wertvolles Werkzeug zur Dokumentation der Entwicklung der Symptome im Laufe der Zeit.
Das Protokoll herunterladen9. Wie sich die Symptome je nach Form der MS entwickeln
| Forme de SEP | Symptôme charakteristisch | Entwicklung | Priorisierte Betreuung |
|---|---|---|---|
| RRMS (schubförmige remittierende MS) | Symptome in Schüben mit teilweiser Erholung | Variabel, übliche Erholung zwischen den Schüben | Basistherapie zur Verhinderung von Schüben |
| SPMS (sekundär progrediente MS) | Ständige Progression, Ansammlung der Behinderung | Langsame Verschlechterung | Verlangsamung der Progression, intensive Rehabilitation |
| PPMS (primär progrediente MS) | Progression von Anfang an, oft Para-/Hemiplegie | Progressive Entwicklung ohne ausgeprägte Schübe | Ocrelizumab, intensive Physiotherapie, Prävention von Komplikationen |
| Klinisch isoliertes Syndrom | Erster isolierter Schub (optische Neuritis, sensible Symptome) | Kann sich entwickeln oder isoliert bleiben | Überwachung mit MRT, frühe therapeutische Entscheidung |
Schulung — MS verstehen: wesentlicher Leitfaden für Angehörige
Eine zugängliche Schulung, die die Mechanismen der Krankheit, ihre evolutiven Formen und ihre Symptome klar und einfühlsam erklärt — damit die Angehörigen besser verstehen können, was die an MS erkrankte Person erlebt und sie im Alltag besser unterstützen können.
Zugang zur Schulung →10. Begleitung der Symptome im Alltag: Ressourcen und Werkzeuge
Angesichts der Vielfalt und Unvorhersehbarkeit der Symptome der MS erfordert die tägliche Begleitung konkrete Werkzeuge, die an die verschiedenen Herausforderungen angepasst sind, die jeder Tag mit sich bringen kann. DYNSEO hat ein Set von Ressourcen entwickelt, die speziell auf MS-Patienten und ihre Angehörigen zugeschnitten sind.
- Regelmäßige kognitive Stimulation mit der JOE-App — um die kognitiven Funktionen aufrechtzuerhalten und die Verlangsamung der Informationsverarbeitung auszugleichen
- Bewertung der kognitiven Funktionen mit den online kognitiven Tests — um die Entwicklung im Laufe der Zeit zu verfolgen und das medizinische Team zu informieren
- Emotionen managen mit dem Emotionen-Thermometer — um den emotionalen Zustand zu identifizieren und zu kommunizieren
- Aufgaben strukturieren mit dem 3-Spalten-Plan — um die Schwierigkeiten bei Organisation und Planung auszugleichen
- Motivation und Engagement mit dem Motivationstafel — um eine regelmäßige kognitive und körperliche Aktivität trotz Müdigkeit aufrechtzuerhalten
- Überwachung der Behandlungssitzungen mit dem Sitzungsprotokoll — um die Kontinuität zwischen den verschiedenen Beteiligten sicherzustellen
Schulung — Mit MS langfristig leben: Angehörige, Paar und Zukunft
Wie man ein ausgewogenes Leben für den Angehörigen und das Paar angesichts der sich im Laufe der Zeit verändernden Symptome der MS aufrechterhält. Erschöpfung vorbeugen, über unsichtbare Schwierigkeiten kommunizieren und ein gemeinsames Lebensprojekt trotz der Krankheit aufbauen.
Zugang zur Schulung →Schulung — MS in Einrichtungen: Verständnis und Anpassung der beruflichen Praxis
Für Pflegekräfte, die MS-Patienten in Einrichtungen betreuen: die Besonderheiten jedes Symptoms verstehen, die Pflege an die motorischen und kognitiven Schwankungen anpassen und die Autonomie des Patienten so lange wie möglich aufrechterhalten.
Zugang zur Schulung →Die Symptome besser kennen, um besser mit der MS zu leben
Die MS ist eine Krankheit mit tausend Gesichtern – aber jedes Symptom, sichtbar oder unsichtbar, verdient es, anerkannt, benannt und behandelt zu werden. Die Krankheit besser zu kennen, bedeutet, besser mit den Pflegekräften zu kommunizieren, dem Umfeld besser zu erklären, was man erlebt, und besser die Anpassungsstrategien zu finden, die es ermöglichen, trotz der Krankheit weiterhin voll zu leben.
Die MS-Trainings von DYNSEO erkunden →FAQ — Symptome der MS: häufige Fragen
Q1 Sind die Symptome der MS bei allen Patienten gleich?
Nein — genau das macht die MS so komplex zu verstehen und zu diagnostizieren. Die Symptome hängen von der Lage der Demyelinisierungsherde im Gehirn und im Rückenmark ab. Zwei Personen mit MS können sehr unterschiedliche klinische Bilder haben: Eine kann hauptsächlich motorische Störungen aufweisen, die andere hauptsächlich sensorische und kognitive Störungen. Diese interindividuelle Variabilität ist eines der grundlegenden Merkmale der Krankheit.
Q2 Kann die MS-bedingte Müdigkeit behandelt werden?
Ja, mehrere Ansätze ermöglichen es, die MS-bedingte Müdigkeit zu reduzieren, auch wenn keine Behandlung vollständig wirksam ist. Auf medikamentöser Ebene: Amantadin, Modafinil und einige Antidepressiva können helfen. Auf nicht-medikamentöser Ebene: Energiemanagement (Energiespartechniken), regelmäßige angepasste körperliche Aktivität, die Korrektur von Schlafstörungen, die Behandlung der zugrunde liegenden Depression und die Bekämpfung von Bewegungsmangel sind die Säulen einer effektiven Betreuung. Müdigkeit systematisch dem Neurologen melden — sie sollte nicht als Schicksal akzeptiert werden.
Q3 Wie unterscheidet man einen echten Schub von einem Pseudo-Schub bei der MS?
Ein echter Schub bedeutet das Auftreten neuer neurologischer Symptome oder eine deutliche Verschlechterung bestehender Symptome, die länger als 24 Stunden anhält, ohne Fieber oder Infektion, und mindestens 30 Tage nach dem vorherigen Schub auftritt. Ein Pseudo-Schub (oder Uhthoff-Phänomen) ist eine vorübergehende Verschlechterung bereits vorhandener Symptome, die durch Wärme, eine Infektion oder Müdigkeit ausgelöst wird und vollständig mit Abkühlung oder Heilung zurückgeht. Die Unterscheidung ist wichtig, da nur echte Schübe eine Behandlung mit Kortikosteroiden rechtfertigen.
Q4 Können sich die kognitiven Störungen der MS verbessern?
Bei remittierenden Formen können sich die kognitiven Störungen nach einem Schub teilweise dank der Gehirnplastizität verbessern. Langfristig tragen regelmäßige kognitive Stimulation, die Behandlung von Depression und Müdigkeit, körperliche Aktivität und die Kontrolle von kardiovaskulären Risikofaktoren zur Erhaltung der kognitiven Fähigkeiten bei. Die JOE-App von DYNSEO ist ein zugängliches und für MS-Patienten geeignetes Werkzeug zur kognitiven Stimulation. Spezifische Medikamente für die kognitiven Störungen der MS werden bis 2026 klinisch evaluiert.
Q5 Welche DYNSEO-Schulungen werden empfohlen, um die Symptome der MS besser zu verstehen?
DYNSEO bietet fünf Schulungen zur MS an: Wesentliche Anleitung für Angehörige, Müdigkeit und kognitive Störungen bei MS, MS und Alltag, Leben mit MS über einen langen Zeitraum und MS in Einrichtungen. Alle sind Qualiopi-zertifiziert, im E-Learning zugänglich und über das OPCO oder das CPF finanzierbar.
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