ACV y sexualidad :
abordar un tema tabú con benevolencia
Comprender los trastornos sexuales relacionados con la esclerosis múltiple, encontrar las palabras para hablar de ello, y descubrir las soluciones médicas y relacionales para mantener una vida íntima plena a pesar de la enfermedad
La sexualidad es uno de los aspectos de la vida más profundamente afectados por la esclerosis múltiple — y uno de los menos abordados en consulta. Ni los pacientes suelen atreverse a hablar de ello, ni los cuidadores siempre piensan en hacer la pregunta. Resultado: la gran mayoría de los trastornos sexuales relacionados con el ACV permanecen sin tratamiento, a pesar de que existen soluciones. Esta guía aborda este tema con la benevolencia y el rigor que merece: comprender los mecanismos neurológicos que explican estos trastornos, conocer las opciones terapéuticas disponibles, encontrar las palabras para hablar con su médico y su pareja, y descubrir cómo el ACV puede transformar la vida íntima de una pareja sin necesariamente destruirla.
1. ¿Por qué el ACV afecta la sexualidad?
La esclerosis múltiple puede afectar la sexualidad a través de tres mecanismos distintos que se entrelazan y se potencian — lo que los especialistas llaman las causas primarias, secundarias y terciarias de los trastornos sexuales en el ACV.
Causas primarias
(neurológicas directas)
Lesiones directas de las vías nerviosas involucradas en la respuesta sexual: centros medulares de la erección y de la lubricación, vías sensitivas genitales, centros cerebrales del deseo.
Causas secundarias
(síntomas del ACV)
Fatiga invalidante, espasticidad, dolores, trastornos vesicales, trastornos cognitivos — tantos síntomas que perturban indirectamente la vida sexual sin lesión directa de las vías genitales.
Causas terciarias
(psicológicas y relacionales)
Depresión, ansiedad, miedo al juicio de la pareja, modificación de la imagen corporal, cambio de roles en la pareja, miedo a la progresión de la enfermedad.
Causas iatrogénicas
(efectos de los tratamientos)
Algunos tratamientos del ACV o de sus síntomas (antidepresivos, antiepilépticos, beta-interferones) pueden tener efectos secundarios sexuales significativos.
🧠 El tabú en el tabú: las lesiones cerebrales y el deseo
En la SEP, las lesiones pueden afectar las áreas cerebrales involucradas en el deseo sexual y la respuesta emocional a la intimidad. Una persona puede ver su deseo disminuir o desaparecer sin que esto esté relacionado con sus sentimientos hacia su pareja — es una consecuencia neurológica directa de la enfermedad, no una señal sobre la relación. Comprender y explicar este mecanismo a su pareja suele ser liberador para ambos miembros de la pareja.
2. Los trastornos sexuales específicos: lo que viven las mujeres y los hombres
Los trastornos sexuales relacionados con la SEP afectan a las mujeres y a los hombres de manera diferente, con manifestaciones específicas que merecen ser conocidas para identificarlos y tratarlos mejor.
👩 En las mujeres con SEP
Trastornos de la lubricación: La sequedad vaginal relacionada con una perturbación de la inervación vegetativa local es frecuente y puede hacer que las relaciones sean dolorosas. A menudo se trata eficazmente con lubricantes adecuados o tratamientos hormonales locales. Trastornos del orgasmo: Dificultades para alcanzar el orgasmo o una modificación de su calidad e intensidad son reportadas por muchas mujeres con SEP — relacionadas con las lesiones de las vías sensitivas pélvicas. Hipoestesia genital: Una disminución de la sensibilidad de los órganos genitales externos, que puede hacer que las estimulación sean insuficientes o modificadas. Dispareunia: Dolores durante las relaciones, relacionados con la sequedad, la espasticidad de los músculos perineales o trastornos sensitivos. Trastornos del deseo: Una disminución o ausencia de deseo sexual, de origen neurológico, hormonal, o relacionada con la fatiga y la depresión.
👨 En los hombres con SEP
Dysfunción eréctil: La dificultad para obtener o mantener una erección satisfactoria es el síntoma más frecuentemente reportado, afectando al 50 al 75 % de los hombres con SEP en algún momento de su vida con la enfermedad. Resulta de lesiones en las vías medulares que controlan la erección refleja y/o psicógena. Trastornos de la eyaculación: Eyaculación precoz, retrasada, ausente o retrógrada — los trastornos eyaculatorios son frecuentes y pueden ser muy perturbadores para el hombre y su pareja. Hipoestesia genital: Una disminución de la sensibilidad del pene que hace que las estimulación sean percibidas insuficientemente para desencadenar una respuesta eréctil o eyaculatoria satisfactoria. Trastornos del deseo: Disminución de la libido relacionada con la fatiga, la depresión, los efectos de ciertos medicamentos o las lesiones de los circuitos cerebrales del deseo.
💑 Trastornos comunes a los dos
Fatiga sexual: La actividad sexual requiere un esfuerzo físico que la fatiga ACV puede hacer difícil, incluso imposible en ciertos períodos. Espasticidad perineal: Contracciones involuntarias de los músculos perineales pueden interferir con las relaciones y provocar incomodidad o dolor. Trastornos vesicales durante el acto: El miedo a las fugas urinarias o fecales es una fuente de ansiedad mayor que puede bloquear completamente la sexualidad. Hipersensibilidad o dolores: Algunas personas experimentan una hipersensibilidad dolorosa al tacto en las zonas genitales. Fluctuaciones relacionadas con el calor: El fenómeno de Uhthoff (agravamiento de los síntomas con el calor corporal, especialmente durante el esfuerzo físico) puede amplificar temporalmente todos los trastornos sexuales.
3. El silencio que cuesta: por qué este tema no se aborda
A pesar de su frecuencia y su impacto considerable en la calidad de vida, los trastornos sexuales relacionados con el ACV siguen siendo profundamente subdeclarados en la consulta médica. Dos tercios de los pacientes no lo mencionan espontáneamente — y la mitad de los cuidadores no hacen la pregunta. Este doble silencio se mantiene por obstáculos bien identificados de ambos lados.
🤐 Lado de los pacientes: los frenos a la palabra
- Vergüenza y tabú cultural alrededor de la sexualidad
- Convicción de que el médico no es el interlocutor adecuado
- Miedo a parecer superficial frente a la gravedad de la enfermedad
- Falta de vocabulario médico para describir los trastornos
- Sentimiento de que nada puede hacerse
- Temor de herir o preocupar a su pareja
🩺 Lado de los cuidadores: los frenos a la pregunta
- Falta de formación específica en trastornos sexuales neurológicos
- Consultas demasiado cortas para abordar este tema
- Temor de incomodar al paciente
- Priorizar síntomas "más urgentes" (motores, cognitivos)
- Sentimiento de que está fuera de su ámbito de competencia
- Representaciones estereotipadas sobre la sexualidad de los enfermos crónicos
« Pasé tres años antes de atreverme a hablar de ello con mi neurólogo. Pensaba que era una queja de lujo comparado con mis otros síntomas. Cuando finalmente abordé el tema, ella me dijo que era uno de los trastornos que más impactaba la calidad de vida de sus pacientes y que se podían hacer muchas cosas. Debería haber hablado mucho antes. »
— Testimonio de una paciente ACV, 38 años4. Cómo hablar de ello con su médico: palabras para romper el silencio
Hablar de su vida sexual con su médico es difícil — pero es posible, y es necesario para acceder a una atención adecuada. Algunas estrategias para superar este obstáculo.
Preparar la consulta
Anote lo que quiere decir antes de la consulta. Liste los trastornos que enfrenta, desde cuándo, con qué frecuencia y qué impacto tienen en su calidad de vida. Tener notas escritas evita bloqueos de memoria relacionados con el estrés de abordar un tema delicado y permite ser preciso incluso si la emoción se apodera.
Abrir el tema directamente
Una frase simple y directa funciona mejor que los rodeos: "Me gustaría hablarles de mi vida sexual — la EM tiene efectos que nunca he abordado con ustedes." Esta formulación indica claramente el tema, ancla el problema en la enfermedad (y no en su intimidad personal), y abre una discusión médica legítima.
Usar el vocabulario médico
Utilizar los términos médicos ("disfunción eréctil", "trastornos de la lubricación", "dificultades para alcanzar el orgasmo", "dolores durante las relaciones") ayuda a objetivar el tema y a colocarlo claramente en el registro médico en lugar de personal. Si no conoce los términos, describir simplemente lo que siente es suficiente — el médico hará la conexión.
Pedir una orientación especializada
Si su médico de cabecera o neurólogo no se siente cómodo con este tema, pídale que lo dirija a un sexólogo, un andrólogo (para hombres), un ginecólogo especializado o un médico de medicina física y de rehabilitación (MPR) que esté capacitado en sexualidad en las enfermedades neurológicas. Esta orientación es legítima y normal.
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El termómetro de las emociones puede ayudar a expresar lo que sientes sobre tu vida íntima sin tener que encontrar las palabras — un soporte visual para iniciar la conversación con tu médico o tu pareja, particularmente útil si la verbalización es difícil.
Acceder a la herramienta5. Las soluciones médicas: lo que se puede hacer
La idea de que "no se puede hacer nada" es uno de los mitos más dañinos sobre la sexualidad en la EM. Existen numerosas opciones terapéuticas que permiten mejorar significativamente los trastornos sexuales — sean primarios, secundarios o terciarios.
5.1 Para la disfunción eréctil
Los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5) — sildenafil, tadalafil, vardenafil — son efectivos en la mayoría de los hombres con EM que presentan disfunción eréctil. No restauran el deseo (que depende de otros mecanismos) pero permiten la erección en presencia de una estimulación sexual. Existen otras opciones para los casos refractarios: inyecciones intracavernosas, dispositivos de vacío, implantes peneanos.
5.2 Para los trastornos de la lubricación y de la sensibilidad en las mujeres
Los lubricantes a base de agua o silicona (no hormonales, fácilmente accesibles en farmacias) permiten compensar la sequedad vaginal. Se pueden prescribir tratamientos hormonales locales (estrógenos vaginales) tras un balance hormonal. Dispositivos de estimulación genital adaptados pueden ayudar a compensar la disminución de sensibilidad. Ejercicios de fisioterapia perineal (con un fisioterapeuta especializado en perineología) tratan eficazmente la espasticidad de los músculos del suelo pélvico.
5.3 Para los trastornos urinarios durante la intimidad
El miedo a las fugas urinarias es uno de los frenos más importantes a la sexualidad en la EM. Estrategias prácticas permiten reducir considerablemente este riesgo: vaciar la vejiga inmediatamente antes de una relación, limitar las bebidas en las horas previas, elegir posiciones que ejerzan menos presión sobre la vejiga, usar protecciones ligeras para la seguridad psicológica. Si los trastornos urinarios son severos, una revisión del tratamiento vesical con el médico puede mejorar significativamente la situación.
5.4 Para la fatiga y la gestión de la energía
La fatiga en la EM es uno de los obstáculos más frecuentes para una vida sexual satisfactoria. Algunas estrategias de adaptación: elegir los momentos del día en los que la energía es más alta (a menudo por la mañana o a principios de la tarde), planificar momentos íntimos en lugar de esperar la impulsividad espontánea (que ya no llega), adaptar las posiciones para reducir el esfuerzo físico, integrar tiempos de descanso antes y después de la intimidad.
| Problema | Opciones terapéuticas principales | ¿Quién consultar? |
|---|---|---|
| Dysfunción eréctil | PDE5 (sildenafil, tadalafil), inyecciones, VAD | Neurólogo / Andrólogo |
| Sequedad vaginal | Lubricantes, estrógenos locales, hidratantes vaginales | Ginecólogo / MPR |
| Espasticidad perineal | Miorelajantes, toxina botulínica, kinesiterapia perineal | Médico MPR / Kine |
| Trastornos del deseo | Tratamiento de la depresión, sexoterapia, hormonoterapia | Sexólogo / Psiquiatra |
| Trastornos del orgasmo | Adaptación de las estimulaciones, sexoterapia, vibroestimulación | Sexólogo / MPR |
| Dolores genitales | Tratamientos neuropáticos, TENS, kinesiterapia perineal | Neurólogo / MPR / Kine |
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Comprender cómo adaptar la vida cotidiana a la EM en todas sus dimensiones — incluyendo la intimidad, la gestión de la fatiga y la preservación de la autonomía. Una formación completa para pacientes, cuidadores y profesionales de la salud. Certificada Qualiopi.
Acceder a la formación →6. Hablarlo con la pareja: el desafío central de la vida en pareja
Los trastornos sexuales relacionados con la EM no solo afectan a la persona enferma — transforman la vida íntima de la pareja. La pareja puede interpretar la falta de interés o las dificultades sexuales como una señal de rechazo, pérdida de amor o de su propia atractivo. Esta interpretación errónea, si no se corrige, puede profundizar una distancia emocional que agrava aún más los trastornos.
6.1 Encontrar las palabras
La conversación sobre la sexualidad y la EM es probablemente una de las más difíciles para una pareja. Algunos principios para abordarla: elegir un momento tranquilo, fuera de la habitación y fuera de un episodio de tensión relacionado con la sexualidad. Hablar de sus sentimientos ("Yo siento...") en lugar de culpar o explicar. Distinguir claramente el amor y el deseo del funcionamiento fisiológico ("No es porque no te ame o no me atraigas — es mi neurología la que ya no coopera como antes"). Invitar a la pareja a expresar lo que vive de su lado.
💬 Abordar la sexualidad con su pareja: enfoques concretos
Elegir el momento adecuado
Fuera de la habitación, fuera de tensión, momento tranquilo. No justo antes o después de una relación. No en plena fatiga o dolor.
Hablar de uno mismo primero
Comenzar expresando lo que vives tú, sin acusar ni interpretar a la pareja. "Yo me siento..." en lugar de "Tú ya no eres..."
Invitar a co-construir
No es un problema unidireccional. "¿Qué sientes tú? ¿Cómo podríamos adaptar las cosas juntos?"
Reinventar la intimidad
La sexualidad puede evolucionar, adaptarse, tomar nuevas formas. El objetivo no es "recuperar" lo de antes, sino construir un nuevo posible.
Consultar juntos
Ir juntos al sexólogo o al médico MPR transforma el problema de un problema individual en un desafío de pareja — que es lo que realmente es.
Preservar la ternura
Los contactos físicos no sexuales (abrazos, masajes, mano a mano) mantienen el vínculo afectivo incluso cuando la sexualidad está suspendida.
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Cómo mantener una vida de pareja equilibrada y plena frente a la EM a largo plazo: comunicación, adaptación de roles, vida íntima, prevención del agotamiento del cuidador. Una formación pensada para las parejas que atraviesan la enfermedad juntas. Certificada Qualiopi.
Acceder a la formación →7. La dimensión psicológica: depresión, imagen corporal y autoestima
Los trastornos sexuales en la EM están profundamente relacionados con la salud psicológica de la persona. La depresión — que afecta al 50 % de los pacientes con EM a lo largo de su vida — reduce el deseo, altera la respuesta sexual y erosiona la motivación para mantener una vida íntima. La modificación de la imagen corporal (fatiga visible, trastornos de la marcha, espasticidad, temblores) puede alterar profundamente la autoestima y la confianza en su propio cuerpo como cuerpo deseable.
Cuidar de su salud psicológica no es una opción en la EM — es un componente médico integral de la atención. Un tratamiento antidepresivo adecuado, un seguimiento psicológico o una psicoterapia de pareja pueden transformar radicalmente la vida íntima de una persona con EM, independientemente de las soluciones médicas para los trastornos físicos.
Tabla de motivación DYNSEO
La EM puede erosionar la motivación para todas las actividades de la vida, incluidas las actividades que mantienen el vínculo afectivo y la autoestima (salidas, ocio compartido, actividad física). La tabla de motivación ayuda a identificar y planificar las actividades que mantienen el bienestar y la energía relacional — un pilar indirecto pero poderoso de la vida íntima.
Acceder a la tabla8. La estimulación cognitiva: mantener la vivacidad para mantener el vínculo
Los trastornos cognitivos relacionados con la EM (ralentización del procesamiento, dificultades de concentración, memoria de trabajo) pueden afectar la calidad de las interacciones relacionales y, por extensión, la vida íntima. Una persona cuyas capacidades cognitivas están mejor preservadas se comunica mejor con su pareja, mantiene más fácilmente un vínculo emocional fuerte y se beneficia de un mejor bienestar global que apoya la vida sexual.
La estimulación cognitiva regular — a través de la aplicación JOE de DYNSEO para adultos, específicamente adaptada a los perfiles cognitivos frecuentes en la EM — contribuye indirectamente al mantenimiento de una vida relacional e íntima de calidad. Las pruebas cognitivas DYNSEO permiten seguir la evolución de las funciones cognitivas e informar al equipo de atención para adaptar la atención.
Formación — Fatiga y trastornos cognitivos en la EM: lo que las familias pueden hacer
Comprender cómo la fatiga y los trastornos cognitivos de la EM afectan la vida cotidiana y relacional, y qué estrategias permiten gestionarlos mejor día a día. Una formación útil para el paciente y para su entorno cercano. Certificada Qualiopi.
Acceder a la formación →9. El papel de los cuidadores: cómo abordar la sexualidad en consulta
Para los profesionales de la salud que acompañan a pacientes con EM, abordar la sexualidad en consulta es tanto una responsabilidad profesional como un desafío relacional. Aquí están los enfoques recomendados por las sociedades científicas de neurología y sexología.
- Plantear sistemáticamente la pregunta — "¿Cómo va su vida íntima desde el inicio de la enfermedad?" integrada en la anamnesis estándar, al igual que la fatiga o la marcha
- Utilizar un cuestionario estandarizado — como el MSISQ-19 (Cuestionario de Intimidad y Sexualidad en Esclerosis Múltiple) para objetivar los trastornos sin necesidad de una conversación oral directa
- Normalizar el tema — "Muchos de mis pacientes con EM me hablan de cambios en su vida íntima — ¿tiene algo que decirme al respecto?"
- No minimizar — Evitar "Es normal con la enfermedad" sin proponer un tratamiento. Los trastornos sexuales merecen tanta atención como los trastornos motores
- Orientar hacia los especialistas adecuados — Sexólogo, médico MPR, ginecólogo especializado, andrólogo, fisioterapeuta perineólogo según la naturaleza de los trastornos
- Incluir a la pareja — Proponer una consulta de pareja con un sexólogo o psicólogo especializado cuando la relación se ve afectada
Formación — Esclerosis múltiple en establecimiento: comprender y adaptar su práctica
Para los profesionales de la salud que acompañan a pacientes con EM: comprender todas las dimensiones de la enfermedad, incluida la vida íntima y sexual, y adaptar su práctica profesional para abordar estos temas con benevolencia y competencia. Certificada Qualiopi, financiable por OPCO.
Acceder a la formación →10. Reinventar la intimidad: más allá de la sexualidad genital
La EM a veces invita a ampliar la concepción de la sexualidad más allá del acto sexual centrado en lo genital. Esta ampliación no es una consolación o una resignación — a menudo es un descubrimiento que enriquece la vida íntima mucho más allá de lo que era antes de la enfermedad.
Los masajes sensuales, los cuidados corporales compartidos, la ternura física no sexual, los juegos eróticos no coitales, la comunicación erótica, la exploración de nuevas formas de estimulación — tantas dimensiones de la intimidad que pueden mantenerse, e incluso intensificarse, independientemente de las limitaciones físicas impuestas por la EM. Esta reinvención de la intimidad generalmente requiere hablar, negociar y crear juntos — lo que puede paradoxalmente profundizar la complicidad de una pareja más allá de lo que era.
Tabla de 3 columnas DYNSEO
La tabla de 3 columnas puede ser utilizada como herramienta de reflexión compartida para explorar juntos "lo que funcionaba antes — lo que ya no funciona — lo que podríamos intentar". Estructurar esta reflexión por escrito, en pareja, puede facilitar una conversación difícil y abrir caminos de adaptación concretos y positivos.
Acceder a la tablaFicha de seguimiento de sesión DYNSEO
En el marco de un seguimiento en sexología o en psicología de pareja, la ficha de seguimiento permite anotar los ejercicios propuestos por el terapeuta, las observaciones entre las sesiones y los progresos realizados. Una herramienta de continuidad para maximizar la eficacia del acompañamiento terapéutico.
Descargar la ficha11. Para los cercanos y los cuidadores: comprender y apoyar
El compañero de una persona afectada por EM también vive transformaciones profundas en su vida íntima. Puede sentirse rechazado, culpable de sus propios deseos, agotado por la acumulación del rol de cuidador y del rol de compañero, o profundamente solo en sus cuestionamientos. Estos sentimientos son legítimos y merecen ser tomados en cuenta.
El cuidador tiene derecho a expresar sus propias necesidades afectivas e íntimas en el respeto mutuo. Tiene derecho a buscar un apoyo psicológico individual para atravesar esta evolución. Y tiene derecho a negarse a ser definido únicamente por su rol de cuidador — incluyendo en la relación íntima. La calidad de la vida de pareja con la EM depende en gran parte de la capacidad de ambos compañeros para otorgarse mutuamente este derecho a la existencia propia.
Formación — Comprender la esclerosis múltiple: guía esencial para los cercanos
Para los compañeros y los cercanos que desean comprender mejor la EM en todas sus dimensiones — incluyendo sus efectos en la vida íntima y la pareja. Una base de conocimiento indispensable para acompañar con benevolencia y preservar la calidad de la relación. Certificada Qualiopi.
Acceder a la formación →« La EM ha cambiado nuestra sexualidad — pero no ha destruido nuestra vida íntima. Nos ha obligado a hablar de cosas que nunca nos decíamos, a ser creativos, a concentrarnos en la conexión en lugar de en el rendimiento. De cierta manera, nuestra intimidad es más rica hoy que lo que era antes del diagnóstico. »
— Testimonio de una pareja viviendo con la EM desde hace 8 añosLa sexualidad en la EM: un tema que merece tanta atención como los demás
Los trastornos sexuales relacionados con la EM afectan a la gran mayoría de los pacientes y tienen un impacto profundo en la calidad de vida y la vida de pareja. Son trazables, tratables, y a menudo mejorables gracias a una combinación de soluciones médicas, psicológicas y relacionales. El primer paso es romper el silencio — con su médico, con su pareja, consigo mismo.
Explorar las formaciones EM de DYNSEO →FAQ — ACV y sexualidad: preguntas frecuentes
Q1 ¿Los trastornos sexuales aparecen necesariamente con el ACV?
No — los trastornos sexuales no son inevitables y su gravedad varía considerablemente de un paciente a otro. Dependen de la localización de las lesiones, de la forma de la enfermedad y de los síntomas asociados. Algunos pacientes no presentan o tienen pocos trastornos sexuales, incluso después de varios años de enfermedad. Otros se ven afectados desde las primeras etapas. La vigilancia regular y el diálogo abierto con su médico permiten detectar y tratar estos trastornos lo antes posible.
Q2 ¿Los tratamientos de fondo del ACV tienen efectos sobre la sexualidad?
Algunos tratamientos pueden tener efectos secundarios sexuales. Los beta-interferones pueden a veces inducir fatiga y síndrome pseudo-gripal que reducen indirectamente el deseo. Algunos tratamientos sintomáticos (antiespásticos, antidepresivos, antiepilépticos utilizados para el dolor neuropático) tienen efectos sexuales documentados. Si sospecha que su tratamiento afecta su sexualidad, no interrumpa el tratamiento, sino hable con su neurólogo — a menudo se pueden encontrar alternativas terapéuticas.
Q3 ¿La sexualidad puede desencadenar o agravar un brote de ACV?
No — la actividad sexual no desencadena ni agrava los brotes de ACV. Sin embargo, el fenómeno de Uhthoff (agravación temporal de los síntomas con el aumento de la temperatura corporal relacionada con el esfuerzo) puede provocar un agravamiento temporal de los síntomas durante y justo después de una relación. Este agravamiento es transitorio y desaparece con el enfriamiento — no corresponde a un brote y no requiere tratamiento particular.
Q4 ¿Existen recursos o grupos de apoyo para parejas que viven con el ACV?
Sí — existen varios recursos en Francia: la Liga Francesa contra la Esclerosis Múltiple (LFSEP) ofrece grupos de conversación e información sobre la vida con el ACV. Los CRFSEP (Centros de Referencia para la Esclerosis Múltiple) ofrecen seguimientos multidisciplinarios que a veces incluyen sexólogos. Asociaciones de pacientes ofrecen foros y grupos de intercambio. Sexólogos especializados en enfermedades crónicas ejercen de forma independiente. La teleconsulta con un sexólogo es posible y reembolsada en ciertas condiciones desde 2022.
Q5 ¿Qué formaciones DYNSEO se recomiendan para vivir mejor el ACV en la vida íntima y relacional?
DYNSEO ofrece cinco formaciones dedicadas al ACV, todas certificadas Qualiopi y accesibles en e-learning: Guía esencial para los familiares, Vivir con el ACV a largo plazo (particularmente adaptada para la vida de pareja), Fatiga y trastornos cognitivos, ACV y vida cotidiana, y ACV en establecimiento para los profesionales. Catálogo completo en dynseo.com/nos-formations.
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