Schlucken und Alzheimer: Störungen und Unterstützung im Alltag
Sie begleiten eine nahestehende Person, die an der Alzheimer-Krankheit leidet und Sie bemerken, dass sie manchmal beim Essen erstickt? Dass sie immer länger braucht, um ihre Mahlzeit zu beenden? Dass sie bestimmte Lebensmittel, die sie früher mochte, ablehnt? Möglicherweise sind Sie mit einer Schluckstörung konfrontiert, einer häufigen, aber oft unterschätzten Komplikation dieser Krankheit. Diese Störung, genannt Dysphagie, erfordert Ihre volle Aufmerksamkeit, da sie ernsthafte Folgen haben kann: Mangelernährung, Dehydration, Aspirationen, inhalative Pneumonien.
Dieser Artikel richtet sich an Familienangehörige, Pflegekräfte in Pflegeheimen oder zu Hause und Gesundheitsfachkräfte, die die mit der Alzheimer-Krankheit und anderen Demenzen verbundenen Schluckstörungen besser verstehen möchten. Wir behandeln die zu erkennenden Symptome, die spezifischen Ursachen, die professionellen Bewertungen und vor allem die praktischen Begleitstrategien, die im Alltag einen echten Unterschied machen.
Verstehen des normalen Schluckens und seiner Störungen
Bevor wir auf die spezifischen Störungen im Zusammenhang mit Alzheimer eingehen, ist es nützlich, zu erläutern, wie das normale Schlucken funktioniert. Es ist ein komplexer Mechanismus, der mehr als 30 Muskeln und 6 Paare von Hirnnerven in weniger als 2 Sekunden mobilisiert, in perfekter Koordination.
Die 4 Phasen des Schluckens
Das Schlucken erfolgt in vier aufeinanderfolgenden Phasen:
- Vorbereitende orale Phase: Greifen des Lebensmittels, Kauen, Bildung des Nahrungsbolus mit Speichel. Bewusste und freiwillige Phase.
- Orale Phase: Förderung des Bolus in den Rachen durch die Zunge. Bewusste und kurze Phase (weniger als 1 Sekunde).
- Pharyngeale Phase: Auslösung des Schluckreflexes, Schließen des Kehlkopfes zum Schutz der Atemwege, Förderung in die Speiseröhre. Automatische und sehr schnelle Phase.
- Ösophageale Phase: Transport des Bolus in den Magen durch die peristaltischen Bewegungen der Speiseröhre. Automatische Phase von wenigen Sekunden.
Jede Beeinträchtigung einer oder mehrerer dieser Phasen verursacht eine Dysphagie. Je nach betroffener Phase unterscheiden sich die klinischen Manifestationen: Schwierigkeiten bei der Bildung des Bolus (vorbereitende Phase), stagnierendes Essen im Mund (orale Phase), Aspirationen (pharyngeale Phase), retrosternale Blockade (ösophageale Phase).
Warum beeinflusst die Alzheimer-Krankheit das Schlucken?
Die Alzheimer-Krankheit beeinflusst das Schlucken durch mehrere miteinander verbundene Mechanismen:
- Kognitive Beeinträchtigung: Die Person erkennt die Lebensmittel nicht mehr, weiß nicht, was sie damit anfangen soll, vergisst die Schritte (kauen, schlucken), kann Nahrung im Mund „lagern“.
- Bucco-faziale Apraxie: Beeinträchtigung der motorischen Programmierung, Schwierigkeiten beim Initiieren oder Koordinieren der Mundbewegungen.
- Desinhibition: Zu große Bissen, übermäßige Geschwindigkeit, was das Schlucksystem überlastet.
- Verminderte Wachsamkeit: Schläfrigkeit, Ablenkbarkeit während der Mahlzeiten, die die Koordination von Schlucken und Atmen beeinträchtigt.
- Späte motorische Beeinträchtigung: In einem fortgeschrittenen Stadium, Schwäche der oro-fazialen Muskeln, verlangsamter Reflex, Haltungsprobleme.
- Medikamentöse Nebenwirkungen: Sedierung, Hypersalivation, extrapyramidale Störungen im Zusammenhang mit bestimmten Behandlungen.
- Beeinträchtigung des Geschmacks und Geruchs: Sehr früh in der Krankheit, verändert die Essmotivation.
Diese Kombination führt dazu, dass die Dysphagie bei Alzheimer multifaktoriell ist. Sie lässt sich nicht auf eine einzige Ursache reduzieren und erfordert daher eine umfassende Bewertung und Betreuung.
Die Anzeichen von Schluckstörungen erkennen
Frühzeitig die Anzeichen einer Dysphagie zu erkennen, ist essenziell, um Komplikationen zu vermeiden. Mehrere Anzeichen, manchmal subtil, sollten das Umfeld und die Pflegekräfte alarmieren.
Die Anzeichen während der Mahlzeiten
- Husten während oder kurz nach der Einnahme: Das ist das aussagekräftigste Zeichen für eine Aspiration. Ein Husten, der bei jeder Mahlzeit auftritt, selbst wenn er leicht ist, ist verdächtig.
- „Nasse“ oder veränderte Stimme nach der Einnahme: Zeichen, dass Rückstände im Rachen stagnieren.
- Erstickungsanfälle mit kurzzeitigem Atemstillstand, manchmal mit vorübergehender bläulicher Verfärbung.
- Fehlendes oder ineffektives Kauen: Die Person schluckt, ohne zu kauen, behält die Nahrung als Klumpen im Mund oder schiebt sie mit der Zunge weg.
- Stille Aspiration: Die Nahrung gelangt in die Atemwege ohne Husten auszulösen. Besonders gefährlich, da nicht erkannt. Verdächtig durch unerklärliche Fieber, wiederholte Atemwegsinfektionen.
- Starkes Sabbern oder Flüssigkeitsaustritt aus dem Mund während der Einnahme.
- Lebensmittelverweigerung oder Abwendung des Kopfes von bestimmten Lebensmitteln.
- Deutliche Verlangsamung der Mahlzeiten: Die Mahlzeit dauert länger als 45 Minuten, die Person erschöpft sich.
- Mehrere Schlucke erforderlich, um einen einzigen Bissen zu schlucken.
Die Anzeichen außerhalb der Mahlzeiten
Mehrere Anzeichen außerhalb der Mahlzeiten können ebenfalls auf eine Dysphagie hinweisen:
- Ungeklärter Gewichtsverlust: 5 % des Gewichts in wenigen Monaten ist verdächtig, 10 % ist besorgniserregend.
- Dehydration: trockene Haut, trockene Zunge, konzentrierter Urin.
- Wiederholte inhalative Pneumonien: Lungeninfektionen, wiederkehrende Fieber, chronischer Husten.
- Erhöhte Müdigkeit während der Mahlzeiten, schrittweiser Desinteresse am Tisch.
- Persistierende Stimmveränderungen: heisere Stimme, „gurgelnde“ Stimme.
- Spontane Nahrungsrestriktion: Die Person beschränkt sich selbst auf einige „sichere“ Lebensmittel.
Warum werden diese Anzeichen oft übersehen?
Mehrere Gründe erklären, warum diese Anzeichen oft unbemerkt bleiben:
- Die Person selbst klagt aufgrund ihrer kognitiven Störungen nicht und beschreibt ihre Schwierigkeiten nicht.
- Die stillen Aspirationen lösen keinen Husten aus, daher gibt es keine sichtbare Warnung.
- Die Familienangehörigen können gelegentliche Episoden bagatellisieren („Er schluckt manchmal schief“).
- In Institutionen können der Personalwechsel und der Zeitdruck eine genaue Beobachtung der Mahlzeiten verhindern.
- Die Komplikationen (Pneumonien, Mangelernährung) werden oft der allgemeinen Krankheitsentwicklung zugeschrieben, anstatt einer spezifischen Schluckstörung.
Daher ist es wichtig, dass Angehörige und Pflegekräfte systematisch mindestens eine vollständige Mahlzeit pro Woche in Stille und ohne Eingreifen beobachten, um die subtilen Anzeichen zu erkennen.
Die Bewertung der Schluckstörungen
Bei Verdacht auf Dysphagie bei einer Person mit Alzheimer-Krankheit ist eine multidisziplinäre Bewertung unerlässlich. Sie ermöglicht es, die Störung zu quantifizieren, die betroffenen Phasen zu identifizieren und die Betreuung zu orientieren.
Die logopädische Bewertung des Schluckens
Der Logopäde ist der Schlüsselprofi bei der Bewertung. Seine Untersuchung dauert in der Regel 1 Stunde und umfasst mehrere Schritte:
- Umfassende Anamnese: Vorgeschichte, Entwicklung der Störungen, aktuelles Essverhalten, laufende Medikamente, Atemwegserkrankungen in der Vorgeschichte (kürzliche Pneumonien?), aktuelles und früheres Gewicht.
- Untersuchung der Mundhöhle: Zahnzustand, Prothesen, Mundhygiene, Beweglichkeit der Lippen, Zunge, Gaumensegel, Kiefer.
- Bewertung der bucco-fazialen Praxien: Fähigkeit, einfache Bewegungen (Lippen, Zunge, Wangen) nachzuahmen.
- Bewertung der oralen Sensibilität: Test der taktilen und thermischen Sensibilität.
- Kognitive Relevanzbewertung: Verständnis der Anweisungen, Wachheitsgrad, Kooperationsfähigkeit.
- Schlucktest mit verschiedenen Texturen: geliertes Wasser, Joghurt, Püree, Stücke. Beobachtung der Phasen, Reaktionen, möglicher klinischer Aspirationen.
- Wassertest von Daniels (Water Swallow Test): Einnahme von 90 ml Wasser in einem Zug, Suche nach Anzeichen einer Aspiration.
Der Logopäde verwendet oft das Sitzungsprotokoll, um die Entwicklung der Ergebnisse im Laufe der Bewertungen zu verfolgen, was bei einer so fortschreitenden Erkrankung wie der Alzheimer-Krankheit unerlässlich ist.
Die ergänzenden Untersuchungen
Je nach den Ergebnissen der klinischen Untersuchung können mehrere ergänzende Untersuchungen angezeigt sein:
- Radiokinema des Schluckens (oder Videofluoroskopie): Dynamische Röntgenuntersuchung mit Kontrastmittel, die es ermöglicht, Aspirationen zu visualisieren und die betroffene Phase zu identifizieren. Referenzuntersuchung, erfordert jedoch die Mitarbeit des Patienten, was bei fortgeschrittener Alzheimer manchmal schwierig ist.
- Fibroskopie des Schluckens (FEES): Endoskopische Untersuchung zur Visualisierung des Rachens während der Einnahme. Besser verträglich als die Radiokinema bei Alzheimer-Patienten.
- Diätetische Bewertung: Präzise Analyse der Nahrungsaufnahme, Berechnung des BMI, Suche nach Mängeln.
- HNO-Bewertung: Suche nach einer Obstruktion, einer Beeinträchtigung der Stimmbänder, einer lokalen Pathologie.
- Zahnärztliche Bewertung: Zustand der Zähne, Anpassung der Prothesen, die das Kauen stark beeinflussen.
- Standardisierte geriatrische Bewertung: MNA (Mini Nutritional Assessment), umfassende funktionale Bewertung.
Strategien zur Unterstützung im Alltag
Über die logopädische Rehabilitation hinaus (die ihre Grenzen bei fortgeschrittener Alzheimer-Krankheit hat) ist die Anpassung des Alltags der größte Unterschied für die Sicherheit und den Komfort der Person.
Die Umgebung der Mahlzeit
Die Umgebung beeinflusst direkt die Qualität des Schluckens. Hier sind die Schlüsselpunkte:
- Ruhe und Stille: Vermeidung von Fernsehen, Radio, mehreren Gesprächen. Die Alzheimer-Person benötigt volle Aufmerksamkeit, um gut essen zu können.
- Gute Beleuchtung: Damit die Lebensmittel gut sichtbar und erkennbar sind.
- Einfache Präsentation: Wenig Lebensmittel gleichzeitig auf dem Teller, visueller Kontrast (bunter Teller, einfarbige Unterlagen), keine ablenkenden Muster.
- Geeignetes Geschirr: Teller mit Rand (um das Füllen des Löffels zu erleichtern), ergonomisches Besteck bei beeinträchtigter Motorik, leichte und opake Gläser.
- Strikte Sitzposition: Oberkörper aufrecht in einem Winkel von 90°, Füße auf dem Boden, Kopf leicht nach vorne geneigt. Keine Mahlzeiten im Liegen.
- Beruhigende Präsenz eines Angehörigen: Nicht um systematisch zu füttern, sondern um zu beobachten, zu ermutigen, Sicherheit zu geben.
- Regelmäßige Zeiten: Mahlzeiten zu festen Zeiten, um einen vorhersehbaren Rhythmus zu verankern.
- Mundhygiene: Vor der Mahlzeit zur Anregung des Speichelflusses, nach der Mahlzeit zur Entfernung von Nahrungsresten (wichtige Überträger von Atemwegsinfektionen im Falle einer Aspiration).
Die Anpassung der Texturen
Die Anpassung der Texturen ist die effektivste Intervention bei der Dysphagie im Zusammenhang mit Alzheimer. Es gibt mehrere Anpassungsstufen:
- Normale Textur: Keine Anpassung. So lange wie möglich beibehalten, um die Fähigkeiten zu erhalten.
- Gehackte Textur: Lebensmittel in kleine Stücke geschnitten, leicht zu kauen.
- Pürierte Textur: Lebensmittel durch ein Sieb gedrückt, Konsistenz eines dicken Apfelmus.
- Glatte pürierte Textur: Lebensmittel zu einer homogenen Püree ohne Stücke reduziert.
- Gelierte Textur: Lebensmittel in Form von Puddings oder Gelen, ohne freie Flüssigkeiten, festgelegt.
Für Flüssigkeiten kann die Anpassung von stillem Wasser bis zu dickflüssigen Flüssigkeiten in mehreren Stufen (Konsistenz von Sahne, Honig, Pudding) mit in Apotheken erhältlichen Verdickungsmitteln reichen. Geleartes Wasser ist eine weitere Option: Wasser, das in Form von leicht zu schluckenden Würfeln festgelegt ist.
Der Logopäde empfiehlt die am besten geeignete Textur nach der Bewertung. Diese sollte beibehalten werden, und jede Änderung sollte einer neuen professionellen Meinung unterzogen werden.
Hilfen und Techniken zum Schlucken
Mehrere Techniken können der Person (wenn fähig) beigebracht oder vom Angehörigen angewendet werden:
- Kleine Bissen: Nicht mehr als einen Teelöffel auf einmal.
- Bewusstes Kauen: „Kau gut“, „Nimm dir Zeit“.
- Supraglottisches Schlucken: Einatmen → Luft anhalten → Schlucken → freiwilliger Husten → Atmen. Verstärkt das Schließen des Kehlkopfes.
- Anstrengendes Schlucken: „Schluck stark, als würdest du ein großes Stück schlucken“. Erhöht den pharyngealen Druck.
- Posturale Manöver: Kopf nach vorne geneigt bei Störungen der pharyngealen Phase, Kopf zur geschädigten Seite gedreht bei Hemiparesen.
- Wiederholte Schlucke: Jeder Bissen gefolgt von 2-3 leeren Schlucken, um den Rachen zu entleeren.
- Trinken nach jedem Bissen: Wenn keine Aspiration bei dickflüssigen Flüssigkeiten auftritt, um die Förderung zu unterstützen.
Diese Techniken werden vom Logopäden gelehrt und sollten regelmäßig neu bewertet werden, da die Krankheit fortschreitet und die Fähigkeiten sich verändern.
Hilfe bei der Nahrungsaufnahme
In einem fortgeschrittenen Stadium kann die Person sich nicht mehr selbst ernähren. Die Hilfe bei der Nahrungsaufnahme wird notwendig und muss strengen Regeln folgen:
- Füttern, während man der Person gegenüber sitzt, auf Augenhöhe. Nicht stehend, nicht von oben.
- Jeden Löffel langsam präsentieren, warten, bis der vorherige gut geschluckt ist, bevor der nächste kommt.
- Vollständiges Schlucken überprüfen: Wurde das Lebensmittel gut geschluckt? Keine sichtbare Stagnation im Mund?
- Jedes Lebensmittel ankündigen: „Hier ist das Püree“, „Jetzt das Fleisch“, damit die Person antizipiert und sich vorbereitet.
- Den Rhythmus respektieren: Keine Eile, kein Druck. Besser eine kürzere, aber sichere Mahlzeit als eine vollständige Mahlzeit mit Risiko.
- Die Haltung ständig überwachen: Die Person nicht kippen, rutschen oder einschlafen lassen.
- Bei Anzeichen von Erschöpfung oder Aspiration aufhören: Es ist besser, später mit einem oralen Nahrungsergänzungsmittel zu ergänzen, als zu zwingen.
Der Beitrag digitaler Werkzeuge zur kognitiven Stimulation
Obwohl die Schluckstörungen im Zusammenhang mit Alzheimer nicht mit digitalen Werkzeugen behandelt werden, bleibt die globale kognitive Stimulation ein Grundpfeiler der Betreuung der Krankheit. Sie hat sich als wirksam erwiesen, um den kognitiven Rückgang zu verlangsamen und die Autonomie so lange wie möglich zu erhalten.
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Die EDITH-App entdeckenDie zu überwachenden Komplikationen
Die unbehandelten Schluckstörungen können mehrere schwere Komplikationen nach sich ziehen. Sie zu kennen, ermöglicht es, sie zu verhindern oder frühzeitig zu erkennen.
Die Aspirationpneumonien
Dies ist die gefürchtetste Komplikation. Der wiederholte Übergang von kontaminierten Lebensmitteln oder Speichel in die Atemwege verursacht wiederkehrende, manchmal schwere Lungeninfektionen. Mehr als 50 % der Todesfälle bei Patienten mit fortgeschrittener Alzheimer-Krankheit sind mit Aspirationpneumonien verbunden.
Die Anzeichen, auf die man achten sollte: unerklärliches Fieber, chronischer Husten, Auswurf, Atemnot, Appetitlosigkeit, ungewöhnliche Schläfrigkeit. Jede Atemwegsinfektion bei einem Alzheimer-Patienten sollte zunächst eine Ursache der Aspiration und nicht einfach ein „Virus“ vermuten lassen.
Die Unterernährung
Die Unterernährung ist äußerst häufig bei fortgeschrittener Alzheimer-Krankheit. Sie verschärft alle anderen Störungen: Kognition, Motorik, Immunabwehr, Wundheilung. Die Überwachung der Gewichtskurve ist entscheidend.
Ein Verlust von mehr als 5 % des Gewichts in einem Monat oder 10 % in sechs Monaten sollte alarmieren. Mehrere Strategien können helfen, die Unterernährung zu verhindern oder zu korrigieren: Anreicherung der Speisen (Fette, Proteinpulver), orale Nahrungsergänzungsmittel, Aufteilung der Mahlzeiten, bedarfsgerechte Ernährung.
Die Dehydration
Die Dehydration ist ebenfalls sehr häufig, manchmal bedingt durch angedickte Flüssigkeiten, die weniger angenehm und daher weniger konsumiert werden. Sie verschärft die kognitiven Störungen (akute Verwirrtheit), erhöht das Infektions- und Thromboserisiko.
Achten Sie darauf, regelmäßig Getränke in verschiedenen Formen anzubieten: gelierte Flüssigkeit, Suppe, Kompott, wasserreiche Früchte, Eis. Die Verteilung über den Tag ist effektiver als ein großes Glas morgens und abends.
Die soziale Isolation
Die Schluckstörungen haben erhebliche soziale Auswirkungen. Die Person isst anders als die anderen, langsam, manchmal in einem anderen Raum. Diese Essenszurückgezogenheit verschärft die Isolation und kann den allgemeinen Rückgang beschleunigen.
Soweit möglich, die gemeinsamen Mahlzeiten aufrechterhalten, indem die Texturen und das Tempo an die Person angepasst werden. Das Teilen des Tisches bleibt ein Grundpfeiler der sozialen Bindung, selbst wenn der Inhalt des Tellers sehr angepasst ist.
Häufig gestellte Fragen
In welchem Stadium der Alzheimer-Krankheit treten die Schluckstörungen auf?
Die Schluckstörungen können in allen Stadien auftreten, sind jedoch in den moderaten bis fortgeschrittenen Stadien häufiger und schwerwiegender. Im frühen Stadium sind es diskrete Störungen (Verlangsamung, Vergessen zu kauen). Im moderaten Stadium gelegentliche Aspirationen bei Flüssigkeiten. Im schweren Stadium klare Dysphagie, die eine Anpassung der Texturen und Unterstützung bei den Mahlzeiten erfordert. Die Überwachung bereits im frühen Stadium ermöglicht eine frühzeitige Intervention.
Sollte man immer auf gemischte Texturen umsteigen?
Nein, auf keinen Fall. Der Übergang zu gemischten Texturen muss durch eine logopädische Bewertung gerechtfertigt sein, nicht vorsorglich antizipiert werden. Die normalen Texturen so lange wie möglich beizubehalten, erhält die Kaufähigkeiten und den Essensgenuss. Eine vorzeitige Anpassung kann paradoxerweise den Verlust der Fähigkeiten beschleunigen. Der Logopäde bestimmt die richtige Textur.
Wann sollte man über Ernährung per Sonde sprechen?
Diese heikle ethische Frage sollte mit dem medizinischen Team, dem Patienten (falls er noch in der Lage ist zu verstehen), der Familie und manchmal einem Ethikkomitee besprochen werden. Die enterale Ernährung (nasogastrische Sonde oder Gastrostomie) hat bei Patienten mit sehr fortgeschrittener Alzheimer-Krankheit nie einen klinischen Nutzen gezeigt. Sie reduziert nicht die Aspirationpneumonien, verlängert nicht signifikant das Leben und kann die Lebensqualität am Lebensende beeinträchtigen. Die aktuellen Empfehlungen bevorzugen in diesem Stadium die Komforternährung: kleine Mengen von dem, was gefällt, ohne Zwang.
Weigert sich mein Angehöriger zu essen, ist das ein Zeichen für das Lebensende?
Die Nahrungsverweigerung im fortgeschrittenen Stadium kann tatsächlich ein Zeichen für den Eintritt in die terminale Phase sein. Sie ist Teil eines natürlichen Prozesses des schrittweisen Abbruchs physiologischer Bedürfnisse. In diesem Stadium ist es kontraproduktiv und unangenehm, die Nahrungsaufnahme zu erzwingen. Das Ziel wird der Komfort: regelmäßige Mundpflege, orale Hydration in sehr kleinen Mengen, wenn toleriert, und einfühlsame Begleitung. Besprechen Sie dies mit dem medizinischen Team und dem Palliativteam, falls erforderlich.
Gibt es Medikamente, die vermieden werden sollten?
Mehrere Medikamente können die Dysphagie verschlimmern: Neuroleptika (extrapyramidale Effekte), Benzodiazepine (Sedierung, Hypotonie), Anticholinergika (Mundtrockenheit, Verwirrung), opioide Analgetika (Sedierung, Verlangsamung). Eine umfassende Überprüfung der Medikamente sollte vom Hausarzt oder Geriater bei Auftreten von Schluckstörungen vorgenommen werden. Manchmal verbessert eine Entlastung des Rezepts die Situation erheblich.
Kann man weiterhin Alkohol geben?
Alkohol ist beim nicht unterernährten Alzheimer-Patienten nicht formell kontraindiziert, sollte jedoch sehr moderat (maximal 1 Glas pro Tag) und bei Dysphagie in der Textur angepasst werden. Alkohol verschärft die Dehydration, kann mit Behandlungen interagieren und kognitive Störungen verstärken. Dies sollte je nach individuellem Kontext mit dem Arzt besprochen werden.
Wie kann ich wissen, ob mein Angehöriger stille Aspirationen hat?
Stille Aspirationen verursachen keinen Husten. Sie werden vermutet durch: wiederholte Pneumonien, unerklärte Fieber, chronische bronchiale Verstopfung, feuchte Stimme nach den Mahlzeiten, schrittweise Nahrungsverweigerung. Die Bestätigungsuntersuchung ist die Fibroskopie des Schluckens (FEES) oder die radiokinematische Untersuchung. Wenn Sie diese Aspirationen vermuten, fordern Sie umgehend eine logopädische Bewertung an.
Ist die Logopädie in diesem Stadium der Krankheit wirklich nützlich?
Ja, aber mit angepassten Zielen. In einem fortgeschrittenen Stadium der Alzheimer-Krankheit „rehabilitiert“ die Logopädie nicht wie bei einer post-Schlaganfall-Aphasie. Ihre Ziele sind: die Texturen anzupassen, die Angehörigen über die Techniken der Nahrungsaufnahme zu beraten, Komplikationen vorzubeugen und den Genuss der Mahlzeiten aufrechtzuerhalten. Es ist eine Begleitung, keine Rehabilitation im strengen Sinne, aber diese Begleitung ist essenziell für die Lebensqualität.
Um weiterzugehen
Die Schluckstörungen im Zusammenhang mit der Alzheimer-Krankheit erfordern einen interdisziplinären und personalisierten Ansatz. Mehrere Ressourcen können Sie unterstützen:
- Werkzeuge für Pflegekräfte: unsere kostenlosen Werkzeuge, darunter das Sitzungsprotokoll, sind wertvoll, um die Schlucktherapie im Laufe der Zeit zu strukturieren.
- Kognitive Stimulation mit EDITH: um das tägliche kognitive Engagement zu erhalten und Apathie vorzubeugen, bietet EDITH Spiele an, die für Senioren geeignet sind, auch in den frühen und mittleren Stadien der Alzheimer-Krankheit.
- Online-Gedächtnistest: um die allgemeine kognitive Entwicklung zu verfolgen, kann unser Gedächtnistest regelmäßig durchgeführt werden (als Ergänzung verwenden, niemals als alleiniges Diagnosewerkzeug).
- Katalog der kognitiven Tests: unsere kostenlosen Tests decken mehrere kognitive Dimensionen ab, die nützlich sind, um einen Alzheimer-Patienten zu bewerten.
- Berufliche Schulungen: für Pflegekräfte, Logopäden, Geriater, unsere Qualiopi-Schulungen behandeln neurodegenerative Störungen und deren tägliche Begleitung.
- Vereine: France Alzheimer und verwandte Vereine bieten Informationen, Unterstützung und Anlaufstellen für Angehörige.
Die Begleitung eines Angehörigen mit der Alzheimer-Krankheit und Schluckstörungen ist eine tägliche Herausforderung, die Geduld, Fachwissen und Unterstützung erfordert. Zögern Sie nicht, Fachleute (Logopäde, Geriater, koordinierende Krankenschwester, Ernährungsberaterin) um Hilfe zu bitten, die Sie unterstützen und die Strategien anpassen können, während sich die Krankheit entwickelt. Denken Sie daran: Jede kleine Anpassung (Textur, Haltung, Umgebung) kann schwerwiegende Komplikationen verhindern und die Lebensqualität erhalten. Und jede gemeinsam verbrachte Mahlzeit, selbst wenn sie sehr angepasst ist, bleibt ein wertvoller Moment der Verbindung und Menschlichkeit.
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